ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ: ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಅಥವಾ ಸಸ್ತನಿ, ಅದು ಏನು?

ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ: ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಅಥವಾ ಸಸ್ತನಿ, ಅದು ಏನು?

ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಅಂಗಾಂಶದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಚನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಎಂದರೇನು?

ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಅಸಹಜ ಮತ್ತು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಸರಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೊಸ ಅಂಗಾಂಶದ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಿಯಾದರೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಹೊಸ ಅಂಗಾಂಶವು ರಚನಾತ್ಮಕ ಸಂಘಟನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಸುತ್ತಲೂ ಇರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ಸಮಾನಾರ್ಥಕವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿರಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಇದು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿರಬಹುದು. ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಕಾರಣಗಳು

ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಕಾರಣಗಳು ಬಹು ಮತ್ತು ಯಾವಾಗಲೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಜೀವಕೋಶದಲ್ಲಿ ಜೀನ್ ಅಥವಾ ಅದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮಾರ್ಪಾಡು ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದು ನಂತರ ಅಸ್ಥಿರವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅರಾಜಕ ಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ವೃದ್ಧಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹರಡುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆ.

ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ, ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು:

  • ನೆರೆಯ ರಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ: ಒಂದು ಚೀಲ, ಗಂಟು ಅಥವಾ ಪಾಲಿಪ್ ದೊಡ್ಡದಾದಾಗ ಅಥವಾ ಒಂದು ಅಂಗವು ಬೆಳೆದಾಗ, ಅದು ತನ್ನ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಘರ್ಷಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಹೀಗಾಗಿ, ಬೆನಿಗ್ನ್ ಪ್ರೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಎತ್ತುವಂತೆ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಹೀಗಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ;
  • ರಿಮೋಟ್ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ: ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಕೋಶದಿಂದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ಇದು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಧಿಕ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ನಂತರ ನಾವು "ಪ್ಯಾರನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್" ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ.

ಗಡ್ಡೆಯು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದ್ದಾಗ, ಅಂಗದ ಇತರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವಂತೆ ಲೆಸಿಯಾನ್ ವೇಗವಾಗಿ ಹರಡುವುದನ್ನು ನೋಡುವ ಅಪಾಯವಿದೆ, ಆದರೆ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ದೇಹದ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಹರಡುವುದನ್ನು ನೋಡುವ ಅಪಾಯವೂ ಇದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳ ಉದಾಹರಣೆ

ಬೆನಿಗ್ನ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು 5 ರಿಂದ 10% ರಷ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ. ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತವೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಅವರು ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಕೆಮ್ಮು (ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್) ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ (ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್) ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ.

ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಇದು ಎಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ರಚಿಸಬಹುದು ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅವರು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ನಡುವಿನ ನಿಕಟ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದಾಗಿ, ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳು ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ಹರಡುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾಗಳು ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೊರ ಭಾಗದಲ್ಲೂ ಸಹ. ಲೆಸಿಯಾನ್ ನಂತರ ಇತರ ರಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ಸಮತೋಲನದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳಾಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ. ಗೆಡ್ಡೆ ನಂತರ ಉಸಿರಾಟದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ಯಾರನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹಲವಾರು ರೂಪಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ: 

  • ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ದ್ರವದ ಧಾರಣ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸೋಡಿಯಂ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ, ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (SIADH) ಅನುಚಿತ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಜೊತೆಗೆ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೆದರಿಕೆ, ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆವರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ (ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ನ ಅಧಿಕ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೂಕ ನಷ್ಟ. ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಕಾರಣವನ್ನು ಹುಡುಕಲಾಗುತ್ತದೆ: ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಕೊರಿಯೊಗೊನಾಡಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (hCG) ನ ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ರಿಷನ್ ಆಗಿರಬಹುದು;
  • ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ, ಇದು ಹೇರಳವಾದ ಮೂತ್ರ (ಪಾಲಿಯುರಿಯಾ), ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಒಣ ಬಾಯಿ, ತಲೆನೋವು, ಗೊಂದಲ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆಗಳು) ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ವಿವರಣೆಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಿಂತ ಬೇರೆಡೆ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ;
  • ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ: ಕೆಲವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಗ್ಲುಕಗನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೋಶಗಳನ್ನು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ಹಾರ್ಮೋನ್;
  • ಅಕ್ರೋಮೆಗಾಲಿ, ಅಂದರೆ, ಪಾದಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಮುಖದ ವಿರೂಪತೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗಳ ಅಧಿಕ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಈ ಪ್ಯಾರನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅದರ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದತ್ತ ಗಮನ ಸೆಳೆಯಬಹುದು, ಹೀಗಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ತನ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳ ಉದಾಹರಣೆ

ಅಂತೆಯೇ, ಸ್ತನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿರಬಹುದು. ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವರು ನರಗಳ ರಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಘರ್ಷಣೆ ಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು, ನೋವು ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಕೋಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾದರೆ, ಇದು ಪ್ಯಾರನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ, ರೂಪಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ತೊಡಕುಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿರಬಹುದು.

ಪುರುಷರಲ್ಲಿ, ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ. ನಾವು ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ. ತಳ್ಳುವ (ಅಥವಾ ಎರಡೂ) ಸ್ತನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಮಾಲೋಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಛೇದನವು ಹೈಪರೆಸ್ಟ್ರೊಜೆನಿಯಾವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು?

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: 

  • ಗೆಡ್ಡೆಯ ವಿಧ;
  • ಸ್ಥಳ ;
  • ಕ್ರೀಡಾಂಗಣ ;
  • ವಿಸ್ತರಣೆ;
  • ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ;
  • ಇತ್ಯಾದಿ 

ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದಿದ್ದಾಗ, ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸಿದರೆ, ನಿರ್ವಹಣೆ ಅಗತ್ಯ. ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿರಬಹುದು (ಗೆಡ್ಡೆ ತೆಗೆಯುವುದು, ಅಂಗದ ಎಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು), ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ, ಕಿಮೊಥೆರಪಿ, ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ.

ಯಾವಾಗ ಸಮಾಲೋಚಿಸಬೇಕು?

ನೀವು ಯಾವುದೇ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ತೊಂದರೆದಾಯಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ಅದು ಮುಂದುವರಿದರೆ ಅಥವಾ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ.

ಪ್ರತ್ಯುತ್ತರ ನೀಡಿ