ಬರ್ನ್

ರೋಗದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿವರಣೆ

 

ಸುಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಮಾನವ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನ, ಉಗಿ ಅಥವಾ ಆಮ್ಲ, ಕ್ಷಾರ, ಹೆವಿ ಮೆಟಲ್ ಲವಣಗಳಂತಹ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳ ಪ್ರವೇಶದಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಬರ್ನ್ ಪದವಿ:

  1. 1 ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಮೇಲಿನ ಪದರವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ;
  2. 2 ಚರ್ಮದ ಆಳವಾದ ಗಾಯವಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ;
  3. 3 ಚರ್ಮದ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಇದೆ;
  4. 4 ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವವು ಎಷ್ಟು ಪ್ರಬಲವಾಗಿದೆಯೆಂದರೆ ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಕಾರ್ಬೊನೈಸೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಗಾಯದ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಆಳವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸೂಚನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾದಷ್ಟೂ ರೋಗಿಯ ಪದವಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು:

  • ಉಷ್ಣ - ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ ಸುಡುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ: ಬೆಂಕಿ, ದ್ರವ, ಉಗಿ (ಮೇಲಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ), ಬಿಸಿ ವಸ್ತುಗಳು;
  • ರಾಸಾಯನಿಕ - ಇದು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಆಮ್ಲಗಳು, ಕ್ಷಾರಗಳು, ಹೆವಿ ಮೆಟಲ್ ಲವಣಗಳಿಂದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳ ವಿಶೇಷ ರೂಪಗಳಿವೆ (ಉಷ್ಣ ಮತ್ತು ರಾಸಾಯನಿಕವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

  • ಕಿರಣ - ಸೌರ (ನೇರಳಾತೀತ) ಮತ್ತು ಎಕ್ಸರೆಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರ ಜೊತೆಗೆ ಅಯಾನೀಕರಿಸುವ ವಿಕಿರಣದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;
  • ವಿದ್ಯುತ್ - ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಾರ್ಜ್‌ನ ಪ್ರವೇಶ-ನಿರ್ಗಮನದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಾಪದ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಸುಡುವಿಕೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮಾನವ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ತಾಪಮಾನದ ಪರಿಣಾಮ (ಫ್ರಾಸ್ಟ್‌ಬೈಟ್ ಎಂದರ್ಥ) ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಕಂಪನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸುಡುವಿಕೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

 

ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ಸುಟ್ಟ ಗಾಯದ ಪದವಿ ಮತ್ತು ಆಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

1 ನೇ ಪದವಿಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲಿ ಎರಿಥೆಮಾ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶದ elling ತವಿದೆ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ನೀವು 2 ಅಥವಾ 3 ಡಿಗ್ರಿ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ ಕೋಶಕಗಳು… ಇವು ರಕ್ತ ದುಗ್ಧರಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೋಶಕಗಳು. ವಿಷಯವು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಸೀರಸ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ರೋಗದ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಈ ಕೋಶಕಗಳು ಒಗ್ಗೂಡಿಸಿ ಬುಲ್ಲೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಬುಲ್ಲಾವನ್ನು 2 ಸೆಂ.ಮೀ ವ್ಯಾಸದಿಂದ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ನೋಟವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂರನೇ ಹಂತದ ಸುಟ್ಟ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಗುಳ್ಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಬುಲ್ಲೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೆ, ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಮೇಲಿನ ಪದರವನ್ನು ಸಿಪ್ಪೆ ತೆಗೆದಾಗ, ಸವೆತ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಅವಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತಾಳೆ.

ಆಳವಾದ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಸತ್ತ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಹುಣ್ಣುಗಳು ಸವೆತಕ್ಕೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ (ಹುಣ್ಣುಗಳು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಳವನ್ನು ಮೂಳೆಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ). ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಸಾಯುವಾಗ ಮತ್ತು ಒಣಗಿದಂತೆ, ಕಪ್ಪು ಹುರುಪು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಡ್ರೈ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸತ್ತ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಇದ್ದರೆ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಗುಣಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ. ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಕೊರತೆಯೇ ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶವು ell ದಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಅಹಿತಕರ ವಾಸನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಳದಿ-ಹಸಿರು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಆರ್ದ್ರ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ (ಲೆಸಿಯಾನ್ ತೆರೆದಾಗ, ಹಸಿರು ದ್ರವವು ಎದ್ದು ಕಾಣಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ). ವೆಟ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಗುಣವಾಗುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟ, ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ.

ತೊಡಕುಗಳು

ಸುಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುವುದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಹಾನಿಗೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೊಡಕುಗಳನ್ನು 3 ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

  • ಸುಡುವ ರೋಗ - 4 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ: ಸುಟ್ಟಗಾಯದಿಂದ ಆಘಾತ (48 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ), ತೀವ್ರವಾದ ಬರ್ನ್ ಟಾಕ್ಸಿಮಿಯಾ (ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ವಿಭಜನೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ), ಸೆಪ್ಟಿಕೋಟಾಕ್ಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಸುಡುವುದು (ಸಮಯದ ಅವಧಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಂದ ವಾಸಿಯಾಗುವ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಆವರಿಸುವುದು, ಚೇತರಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ (ಗಾಯದ ಎಪಿತೀಲಿಯಲೈಸೇಶನ್ ಅಥವಾ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ (ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಹಾನಿಯ ಆಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ)
  • ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮಾದಕತೆ - ಕ್ಯಾಟಾಬಲಿಸಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಶೇಖರಣೆ (ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಂಸ್ಕರಣೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅತಿಯಾದ ಹೊರೆಯಿಂದಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನೊಂದಿಗಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ);
  • ಬರ್ನ್ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ - ಸುಡುವಿಕೆಯು ದೇಹವನ್ನು ಹಾನಿಯ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ದೇಹದ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಂದಾಗಿ, ಇದು ದ್ವಿತೀಯಕ ರೀತಿಯ ಇಮ್ಯುನೊಡಿಫೀಶಿಯೆನ್ಸಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳಿಗೆ ಉಪಯುಕ್ತ ಆಹಾರಗಳು

ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ದೇಹವನ್ನು ಉಳಿಸುವ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡಬೇಕು (ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹಾನಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರದಿಂದಿರಿ): ಬೆಣ್ಣೆ, ಹಾಲು, ಸಾರು, ತಾಜಾ ರಸಗಳು. ಮುಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆಹಾರದ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಅಂಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ನೀವು ಕಾಟೇಜ್ ಚೀಸ್, ಹುಳಿ ಕ್ರೀಮ್, ಚೀಸ್, ತುರಿದ ತರಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಹಣ್ಣುಗಳು, ಧಾನ್ಯಗಳು, ಕಟ್ಲೆಟ್ಗಳನ್ನು ತಿನ್ನಬಹುದು). ಇದು ದೇಹದಿಂದ ಲವಣಗಳ ನಷ್ಟ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪ್ರೋಟೀನ್ ದೇಹಗಳ ಕೊಳೆತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನೀರು, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಸಮತೋಲನದ ಅಡ್ಡಿ.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಬೇಯಿಸಿದ-ಆವಿಯಲ್ಲಿ ಬೇಯಿಸಿದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ಮತ್ತು ಟೇಬಲ್ ಸಂಖ್ಯೆ 11 ರ ಆಹಾರಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಕ್ರಮೇಣ, ನೀವು ಶಾಖ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಪರಿಚಿತ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೋಗಬಹುದು. ಗುಂಪು B, C, DA ಯ ಜೀವಸತ್ವಗಳನ್ನು ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಿ. ಅವರು ವಿನಾಯಿತಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಹೋರಾಡಲು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಆಹಾರವನ್ನು ತಾವಾಗಿಯೇ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತನಿಖೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳಿಗೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ medicine ಷಧ

ಜೇನುಮೇಣ, ಎಲೆಕೋಸು ಎಲೆಗಳು, ಹಸಿ ಮೊಟ್ಟೆ, ಈರುಳ್ಳಿ ಹಿಟ್ಟು, ಸರಳವಾದ ಲಾಂಡ್ರಿ ಸೋಪ್‌ನಿಂದ ಸೋಪ್ ಫೋಮ್, ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾನವನ್ನು ಬಳಸಿ ಲಿನ್ಸೆಡ್ ಎಣ್ಣೆಯಿಂದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳಿಗೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಔಷಧವು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಬರ್ನ್ಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು

ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟು ಮಾಡುವ ಭಾರವಾದ, ಕಠಿಣ, ಒಣ ಆಹಾರ.

ಗಮನ!

ಒದಗಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯತ್ನಕ್ಕೆ ಆಡಳಿತವು ಜವಾಬ್ದಾರನಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದು ನಿಮಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ ಹಾನಿ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಾತರಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ತಜ್ಞ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ!

ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಪೋಷಣೆ:

ಪ್ರತ್ಯುತ್ತರ ನೀಡಿ