ಪರಿವಿಡಿ
ಸಿಸೇರಿಯನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ: ನೀವು ಏನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು? ವಿಡಿಯೋ
ಹೆರಿಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ನಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮಗುವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ತಾಯಿಯ ದೇಹದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇದೆ. ಬಯಸಿದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಅರ್ಹವಾದ ತಜ್ಞರು ಮಾತ್ರ ಅದನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.
ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ
ನೈಸರ್ಗಿಕ ಹೆರಿಗೆಯು ತಾಯಿ ಅಥವಾ ಮಗುವಿನ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವಾದಾಗ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಂಪೂರ್ಣ ವಾಚನಗೋಷ್ಠಿಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಭ್ರೂಣವು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲದ ದೇಹದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು
- ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು
- ಜನನಾಂಗದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು
- ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳ ವಿರೂಪಗಳು
- ಗರ್ಭಾಶಯದ ದಪ್ಪವು 3 mm ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ
- ಗಾಯದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರದ ಬೆದರಿಕೆ
- ಸಂಪೂರ್ಣ ಜರಾಯು ಪ್ರೀವಿಯಾ ಅಥವಾ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ
ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸೂಚನೆಗಳು ಅಷ್ಟು ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ. ಯೋನಿ ವಿತರಣೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಅರ್ಥೈಸುತ್ತಾರೆ.
ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎಲ್ಲಾ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ರೋಗಿಯ ಇತಿಹಾಸದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಧ್ಯಯನ
ಅವುಗಳಲ್ಲಿ:
- ತಾಯಿಯ ಹೃದಯ ದೋಷ
- ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆ
- ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮೀಪದೃಷ್ಟಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ
- ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ
- ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
- ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್
- ಭ್ರೂಣದ ಅಡ್ಡ ಸ್ಥಾನ ಅಥವಾ ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ
- ಕಾರ್ಮಿಕರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ
ನೈಸರ್ಗಿಕ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ತೊಂದರೆಗಳು, ಗಾಯದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರದ ಬೆದರಿಕೆ, ಗಾಯವಿಲ್ಲದೆ ಮಗುವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ, ಹಠಾತ್ ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಶಗಳು.
ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ತಯಾರಿ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಹಾಯದಿಂದ ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ನಿಯಮದಂತೆ, ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತುರ್ತು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಹ ಇವೆ, ನಂತರ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಯಾರಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಎಲ್ಲವೂ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪೂರ್ವ ಲಿಖಿತ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು. ಅದೇ ದಾಖಲೆಯಲ್ಲಿ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಗೆ ತಯಾರಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಹಿಂದಿನ ದಿನ, ನೀವು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಬ್ಬಿನ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬೇಕು, ಸಾರುಗಳೊಂದಿಗೆ ಊಟ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಊಟಕ್ಕೆ ಮಾಂಸದ ನೇರವಾದ ತುಂಡು ತಿನ್ನಲು ಸಾಕು.
18 ಗಂಟೆಗೆ ಕೆಫೀರ್ ಅಥವಾ ಚಹಾವನ್ನು ಕುಡಿಯಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಮಲಗುವ ಮುನ್ನ, ನೀವು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಶವರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಉತ್ತಮ ರಾತ್ರಿಯ ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿದ್ರಾಜನಕವನ್ನು ಸ್ವತಃ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಪೋಸ್ಟ್ ಸೂಲಗಿತ್ತಿ ಮಹಿಳೆಯ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ನಿಂದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಗರ್ನಿಯಲ್ಲಿ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯುತ್ತಾರೆ.
1 ಲೀಟರ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದ ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು 2 ಎಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 2,5 ಮೀ ಉದ್ದದೊಂದಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಕುಡಿಯುವ ನೀರನ್ನು ಖರೀದಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮಗುವಿನ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಬಿಗಿಯಾದ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸಹಿ ಮಾಡುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿದೆ
ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ
ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ದಿನದಂದು, ಮಹಿಳೆ ತನ್ನ ಪ್ಯೂಬಿಕ್ ಮತ್ತು ಕೆಳ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೂದಲನ್ನು ಕ್ಷೌರ ಮಾಡುತ್ತಾಳೆ. ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ದಾದಿಯರು IV ಸಿಸ್ಟಮ್ ಮತ್ತು IV ಲೈನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲು ವುರೆಥ್ರಾದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾನಿಟರ್ನ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೋಳಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಯು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅನ್ನು ಆರಿಸಿದರೆ, ಅವಳ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನೋವುರಹಿತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮುಖವಾಡವನ್ನು ಮುಖಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಔಷಧವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕಾಯಿರಿ. ಪ್ರತಿ ರೀತಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿವೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೆದರಬೇಡಿ. ಸಿಸೇರಿಯನ್ ನಂತರ ಪುನರ್ಜನ್ಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ
ಎದೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪರದೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಇದರಿಂದ ಮಹಿಳೆಯು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೋಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರಿಗೆ ಸಹಾಯಕರು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಮಕ್ಕಳ ವಿಭಾಗದ ತಜ್ಞರು ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ. ಕೆಲವು ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧಿ ಇರಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ನಿರ್ವಹಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯ ಸಂಬಂಧಿಕರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವರ್ಗಾವಣೆ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಾನ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಗು ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿ ಜನಿಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ತಾಯಿಯ ಎದೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಕ್ಕಳ ವಾರ್ಡ್ಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆ ತನ್ನ ಡೇಟಾವನ್ನು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ: Apgar ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೂಕ, ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ. ತುರ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸಿದಾಗ ಇದನ್ನು ನಂತರ ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈಗಾಗಲೇ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ, ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಹೊರಬರಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಹಂತಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅವಳನ್ನು ಆಹ್ವಾನಿಸಲು ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 9-10 ನೇ ದಿನದಂದು ಹೆರಿಗೆಯ ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ನಂತರ ತೂಕವನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು
ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಕೆಲಸವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಹಾರದ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ಕೊಬ್ಬು, ಸಿಹಿ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳನ್ನು ತಿನ್ನಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ದಿನಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 2,5 ಲೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀರನ್ನು ಕುಡಿಯಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂರನೆಯ ದಿನದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಕಡಿಮೆ-ಕೊಬ್ಬಿನ ಕೋಳಿ ಅಥವಾ ಕರುವಿನ ಸಾರುಗಳನ್ನು ಕ್ರೂಟಾನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ, ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಹಿಸುಕಿದ ಆಲೂಗಡ್ಡೆ, ಹಾಲು ಇಲ್ಲದೆ ಸಿಹಿ ಚಹಾವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ.
ಒಂದು ವಾರದೊಳಗೆ, ನೀವು ಬಿಳಿ ಕೋಳಿ ಮಾಂಸ, ಬೇಯಿಸಿದ ಮೀನು, ಓಟ್ಮೀಲ್ ಮತ್ತು ಬಕ್ವೀಟ್ ಗಂಜಿ ತಿನ್ನಬಹುದು. ಮೆನುವಿನಿಂದ ಬಿಳಿ ಬ್ರೆಡ್, ಸೋಡಾ, ಕಾಫಿ, ಹಂದಿಮಾಂಸ ಮತ್ತು ಬೆಣ್ಣೆ ಮತ್ತು ಅನ್ನವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಇದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಬಯಸಿದ ತೂಕವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಸ್ಲಿಮ್ ಫಿಗರ್ ಪಡೆಯಲು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಈ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು.
ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ
ವೈದ್ಯರ ಅನುಮತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ನಂತರ ಎರಡು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಇಲ್ಲ. ಸಕ್ರಿಯ ನೃತ್ಯಗಳು, ಫಿಟ್ಬಾಲ್ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು, ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಜನ್ಮ ನೀಡಿದ ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ನೀವು ಈಜು, ಏರೋಬಿಕ್ಸ್, ಜಾಗಿಂಗ್, ಹಾಗೆಯೇ ಸೈಕ್ಲಿಂಗ್, ಐಸ್ ಸ್ಕೇಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಎಬಿಎಸ್‌ನಂತಹ ಕ್ರೀಡೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಓದಲು ಸಹ ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕವಾಗಿದೆ: ಚಿಕ್ಕ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಅತಿಸಾರ.