ಅಲ್ಗೋನ್ಯೂರೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಅಥವಾ ಅಲ್ಗೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಎಂಬುದು ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ರೀಜನಲ್ ಪೇನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (CRPS) ಗೆ ಹಳೆಯ ಹೆಸರು. ಇದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನೋವು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. 

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಅಲ್ಗೋನ್ಯೂರೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಗೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈಗ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ರೀಜನಲ್ ಪೇನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೀಲುಗಳ ಸುತ್ತ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷಿತ ಸಂವೇದನೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರ ನೋವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿಲ್ಲ), ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಬಿಗಿತ, ವಾಸೊಮೊಟರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವುದು, ಎಡಿಮಾ, ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ ಅಡಚಣೆಗಳು).

ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಾಲು ಮತ್ತು ಪಾದದ) ಮೇಲಿನ ಅಂಗಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಅಲ್ಗೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಒಂದು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಕೆಲವು ವಾರಗಳಿಂದ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು 12 ರಿಂದ 24 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಇದು ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ಗುಣವಾಗುತ್ತದೆ. 

ಕಾರಣಗಳು 

ಅಲ್ಗೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಇದು ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿರಬಹುದು. 

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶವಿದೆ: ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾರಣಗಳು (ಉಳುಕು, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು, ಮುರಿತ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಅಥವಾ ಆಘಾತಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಕಾರಣಗಳು (ಕಾರ್ಪಲ್ ಟನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದ ಸಂಧಿವಾತದಂತಹ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಕಾರಣಗಳು; ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನಂತಹ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾರಣಗಳು; ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾರಣಗಳು; ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾರಣಗಳು ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್, ಸರ್ಜರಿಗಳಂತಹ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾರಣಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅಲ್ಗೋನ್ಯೂರೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. 

ಅಲ್ಗೋನ್ಯೂರೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಅಥವಾ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಆಘಾತವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ನಡುವೆ ಕೆಲವು ದಿನಗಳಿಂದ ಕೆಲವು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ವಿಳಂಬವಿದೆ. 

5 ರಿಂದ 10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಚೋದಕ ಅಂಶವಿಲ್ಲ. 

ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ 

ಅಲ್ಗೋನ್ಯೂರೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಅಥವಾ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು: ಎಕ್ಸ್-ರೇ, ಎಂಆರ್ಐ, ಮೂಳೆ ಸಿಂಟಿಗ್ರಫಿ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟ ಜನರು 

ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಪರೂಪ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 50 ಮತ್ತು 70 ವರ್ಷಗಳ ನಡುವೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಅಸಾಧಾರಣವಾಗಿರುವಾಗ ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯ. CRPS ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (3 ಪುರುಷನಿಗೆ 4 ರಿಂದ 1 ಮಹಿಳೆಯರು). 

ನೋವು, ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣ 

ಅಲ್ಗೋನ್ಯೂರೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ನಿರಂತರ ನೋವಿನಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೈಪರಾಲ್ಜಿಯಾ (ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷಿತ ಸಂವೇದನೆ) ಅಥವಾ ಅಲೋಡಿನಿಯಾ (ನೋವುರಹಿತ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆ); ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಬಿಗಿತ; ವ್ಯಾಸೊಮೊಟರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವುದು, ಎಡಿಮಾ, ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು).

ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ: ಬಿಸಿ ಹಂತ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ, ಶೀತ ಹಂತ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ನಂತರ ಗುಣಪಡಿಸುವುದು. 

ಬಿಸಿ ಉರಿಯೂತದ ಹಂತ ...

ಪ್ರಚೋದಕ ಅಂಶದ ನಂತರ ಕೆಲವು ವಾರಗಳಿಂದ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಮೊದಲ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಬಿಸಿ ಹಂತವು ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಈ ಬಿಸಿ ಉರಿಯೂತದ ಹಂತವು ಜಂಟಿ ಮತ್ತು ಪೆರಿಯಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ನೋವು, ಎಡಿಮಾ (ಊತ), ಬಿಗಿತ, ಸ್ಥಳೀಯ ಶಾಖ, ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. 

… ನಂತರ ಶೀತ ಹಂತ 

ಇದು ತಣ್ಣನೆಯ ಅಂಗ, ನಯವಾದ, ತೆಳು, ಬೂದಿ ಅಥವಾ ನೇರಳೆ ಚರ್ಮ, ತುಂಬಾ ಶುಷ್ಕ, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲೋಲಿಗಮೆಂಟಸ್ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಬಿಗಿತದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. 

ಅಲ್ಗೋನ್ಯೂರೋಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಅಥವಾ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಪೇನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದಲೂ ಶೀತದ ಹಂತ ಅಥವಾ ಶೀತ ಮತ್ತು ಬಿಸಿ ಹಂತಗಳ ಪರ್ಯಾಯದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. 

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ವಿಶ್ರಾಂತಿ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. 

ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆ 

ಬಿಸಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ (ನೋವು ನಿವಾರಕ, ಬಾಲ್ನಿಯೊಥೆರಪಿ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಒಳಚರಂಡಿಗೆ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ) ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. 

ಶೀತದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲೋಲಿಗಮೆಂಟಸ್ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಬಿಗಿತದ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮೇಲಿನ ಅಂಗದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ. 

ನೋವು ನಿವಾರಕ ಔಷಧಗಳು 

ಹಲವಾರು ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು: ವರ್ಗ I, II ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು, ಅರಿವಳಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳು, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ವಿದ್ಯುತ್ ನರಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆ (TENS).

ತೀವ್ರವಾದ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಗೆ ಬೈಫಾಸ್ಫೇಟ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಬಹುದು. 

ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗೆ ಆರ್ಥೋಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಜಲ್ಲೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. 

ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಥವಾ ಆಘಾತಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಲ್ಗೊನ್ಯೂರೋಡಿಸಿರೋಫಿ ಅಥವಾ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯಲು ನೋವು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಎರಕಹೊಯ್ದದಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಪುನರ್ವಸತಿಯನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. 

ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಮುರಿತದ ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ 500 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿದಿನ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಸಿ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ದರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ. (1)

(1) ಫ್ಲಾರೆನ್ಸ್ ಐಮ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಮುರಿತದ ನಂತರ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ C ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಕೈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ, ಸಂಪುಟ 35, ಸಂಚಿಕೆ 6, ಡಿಸೆಂಬರ್ 2016, ಪುಟ 441