ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 (ಕೋಬಾಲಾಮಿನ್) ಕೊರತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಈ ರೀತಿಯ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ರಚನೆಗೆ ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಕೊರತೆಯ ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಈ ರಕ್ತಹೀನತೆಯು ನಿಧಾನವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ದಿ ಹಿರಿಯ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ: ಅವರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 12% ಜನರು ಈ ವಿಟಮಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಇಲ್ಲ.¹.

ಸೇವಿಸುವುದರಿಂದ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12 ಸಿಗುತ್ತದೆ ಆಹಾರ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಮಾಂಸ, ಮೊಟ್ಟೆ, ಮೀನು ಮತ್ತು ಚಿಪ್ಪುಮೀನುಗಳಂತಹ ಪ್ರಾಣಿ ಮೂಲದ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ, ಆಹಾರವು ದೇಹಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು B12 ಅನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಹಾರದಲ್ಲಿ B12 ಕೊರತೆಯಿಂದ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಅಪರೂಪ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಜೀವಸತ್ವಗಳ.

ದಿಹಾನಿಕಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 2% ರಿಂದ 4% ರಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ². ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕಾರಣಗಳು

ಚೆನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ ಅಬ್ಸಾರ್ಬರ್ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12: ಈ ಕಾರಣವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕಳಪೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ.

• ಆಂತರಿಕ ಅಂಶದ ಕೊರತೆ. ಆಂತರಿಕ ಅಂಶವು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ರವಿಸುವ ಅಣುವಾಗಿದ್ದು, ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ (ರೇಖಾಚಿತ್ರವನ್ನು ನೋಡಿ). ಆಂತರಿಕ ಅಂಶ ಮತ್ತು B12 ನಡುವಿನ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು ಸಂಭವಿಸಲು, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟ ಇರಬೇಕು. ಆಂತರಿಕ ಅಂಶದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಉಂಟಾದಾಗ, ಅದನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆಹಾನಿಕಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಅಥವಾ ಬಿಯರ್ಮರ್ಸ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ. ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. 

• ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲೀಯತೆ. 60% ರಿಂದ 70% ರಷ್ಟು ವಿಟಮಿನ್ B12 ಕೊರತೆಗಳು ಹಿರಿಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ¹. ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಕಡಿಮೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಂತರಿಕ ಅಂಶವನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಯಮಿತ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೇವನೆ ಔಷಧೀಯ ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳು³, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು (ಉದಾ ರಾನಿಟಿಡಿನ್) ಆದರೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ವರ್ಗದಿಂದ (ಉದಾ ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್), ಸಹ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ¹.
• ಮೆಟ್ಫಾರ್ಮಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು. ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮೆಟ್‌ಫಾರ್ಮಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಜನರು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ⁴.

• ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಗ್ರೇವ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಥೈರಾಯ್ಡಿಟಿಸ್, ವಿಟಲಿಗೋ, ಇತ್ಯಾದಿ): ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ವಯಂ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಆಂತರಿಕ ಅಂಶವನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸಲು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ. 

• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆ, ಇದು ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ರ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಅಥವಾ ಉದರದ ಕಾಯಿಲೆ). ವಿಟಮಿನ್ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಕೊರತೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಉದರದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಂಟು-ಮುಕ್ತ ಆಹಾರವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಪರಾವಲಂಬಿ ಮುತ್ತಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಂತಹ ಮಾಲಾಬ್ಸರ್ಪ್ಷನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಯು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

• ಕೆಲವು ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು. ರೋಗಿಗಳು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಪೂರಕವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ.
  

  ಅನಿಮಿಯಾ ಕೂಡ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆ in ಪೂರೈಕೆ. ಆದರೆ ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಅಪರೂಪವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ದೇಹದ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ B12 ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಮೀಸಲುಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು 3 ಅಥವಾ 4 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ. ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಸಸ್ಯಾಹಾರದ ಅನುಯಾಯಿಗಳು (ಇದನ್ನು ಸಹ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಸ್ಯಾಹಾರಿ), ಇದು ಪ್ರಾಣಿ ಮೂಲದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅವರು ತಮ್ಮ B12 ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸದಿದ್ದರೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ (ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ನೋಡಿ). 92% ಸರ್ವಭಕ್ಷಕಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 12% ಸಸ್ಯಾಹಾರಿಗಳು ಪೂರಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 11 ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆ ತೋರಿಸಿದೆ.⁵.

ಎವಲ್ಯೂಷನ್

ದಿವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆಯ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಬಹಳ ನಿಧಾನವಾಗಿ, ಕಪಟವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಿಂದ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರೀತಿಯ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು (ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ, ನಡಿಗೆ ಅಡಚಣೆ, ಮನಸ್ಥಿತಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಖಿನ್ನತೆ, ಸೈಕೋಸಿಸ್, ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.). ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಲು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 6 ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು). ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇನ್ನೂ ಪರಿಣಾಮಗಳಿವೆ.

ವಿನಾಶಕಾರಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಇತರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು.

ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್

ದಿಬಿ 12 ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರಕ್ತಹೀನತೆ ವಿವಿಧ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಂದ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಕೆಳಗಿನ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

• ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;
• ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಅಂದರೆ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಪರಿಮಾಣ;
• ಕಡಿಮೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟ;
• ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗಾತ್ರ (ಅಂದರೆ ಗೋಳಾಕಾರದ ಪರಿಮಾಣ ಅಥವಾ MCV): ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆಯ ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆ) ಸಹ ಇದ್ದರೆ ಅದು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ;
• ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಸ್ಮೀಯರ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾಣಬಹುದು.
• ರಕ್ತಹೀನತೆ ಇಲ್ಲದೆ ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆ ಇರಬಹುದು.

ವೈದ್ಯರು ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12, ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕಬ್ಬಿಣದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಹ ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಸಹ ನಾವು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬೇಕು. ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಕೊರತೆ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಆಂತರಿಕ ಅಂಶದ ಸ್ವಯಂ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.