ಪರಿವಿಡಿ
ಸಣ್ಣ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್
ಸಣ್ಣ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್
ಇದು ಅಪಧಮನಿಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಗೋಡೆಯ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ನ ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪು, ಇದು ಶುದ್ಧ ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚರ್ಮದ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ ಎಂಬುದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮುನ್ನರಿವು ಬಹಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಪರ್ಪುರಾ (ಒತ್ತಿದಾಗ ಮಸುಕಾಗದ ಕೆನ್ನೇರಳೆ ಕಲೆಗಳು) ಉಬ್ಬುವುದು ಮತ್ತು ಒಳನುಸುಳುವುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಳಗಿನ ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಂತಿರುವ ಮೂಲಕ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಲವಾರು ರೂಪಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು (ಪೆಟೆಚಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಎಕಿಮೋಟಿಕ್, ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್, ಪಸ್ಟುಲರ್...) ಅಥವಾ ಲಿವಿಡೊ, ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಕೆನ್ನೇರಳೆ ಜಾಲರಿ (ಲೈವೆಡೊ ರೆಟಿಕ್ಯುಲಾರಿಸ್) ಅಥವಾ ಮಾಟ್ಲಿಂಗ್ (ಲಿವೆಡೊ ರೇಸೆಮೊಸಾ) ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ನಾವು ರೇನಾಡ್‌ನ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು (ಕೆಲವು ಬೆರಳುಗಳು ಶೀತದಲ್ಲಿ ಬಿಳಿಯಾಗುತ್ತವೆ).
ಪರ್ಪುರಾ ಮತ್ತು ಲಿವೆಡೊ ಚರ್ಮದ ಮೇಲಿನ ಇತರ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು (ಪಪೂಲ್ಗಳು, ಗಂಟುಗಳು, ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳು, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಗುಳ್ಳೆಗಳು), ಕಜ್ಜಿ ಮಾಡದ ಸ್ಥಿರವಾದ ಉರ್ಟೇರಿಯಾ.
ಚರ್ಮದ ಹೊರಗಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ:
- ಕೀಲು ನೋವು,
- ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಕಪ್ಪು ಮಲ, ಸಾರಿಗೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ,
- ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ
- ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳ ಎಡಿಮಾ,
- ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ,
- ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಅಸ್ತಮಾ, ರಕ್ತ ಕೆಮ್ಮುವುದು...
ಗಂಭೀರತೆಯ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ: ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಉರಿಯೂತದ ಹುಡುಕಾಟ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿ, ಮಲದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತವನ್ನು ಹುಡುಕಿ ಮತ್ತು ಕಾಲ್ ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ( ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಕ್ಸರೆ, ಇತ್ಯಾದಿ).
ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್:
- ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ: ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್, ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಕೋಕಿ (ಗೊನೊಕೊಕಸ್ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಗೊಕೊಕಸ್)
- ವೈರಲ್: ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸಿಸ್, ಎಚ್ಐವಿ, ಇತ್ಯಾದಿ.
- ಪರಾವಲಂಬಿ: ಮಲೇರಿಯಾ...
- ಶಿಲೀಂಧ್ರ: ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ ಅಲ್ಬಿಕಾನ್ಸ್ ...
ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್
- ಟೈಪ್ II (ಮಿಶ್ರ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್) ಮತ್ತು III (ಮಿಶ್ರ ಪಾಲಿಕ್ಲೋನಲ್) ಕ್ರಯೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನೆಮಿಯಾ, ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಸೋಂಕು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ) ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ
- ಹೈಪೋಕಾಂಪ್ಲಿಮೆಂಟೀಮಿ (ಮ್ಯಾಕ್ ಡಫೀಸ್ ಉರ್ಟಿಕಾರಿಯೆನ್ ವಾಸ್ಕುಲರೈಟ್)
- ಹೈಪರ್ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನೆಮಿ (ವಾಲ್ಡೆನ್‌ಸ್ಟ್ರೋಮ್‌ನ ಹೈಪರ್‌ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನೆಮಿಕ್ ಪರ್ಪಲ್)
- ಕನೆಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್: ಲೂಪಸ್, ಗೌಗೆರೊಟ್-ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ ...
- ರಕ್ತ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್
- ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಲಿಂಫೋಮಾ, ಮೈಲೋಮಾ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
- ANCA ಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ (ಆಂಟಿ-ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು)
ಮೈಕ್ರೋ ಪಾಲಿ ಆಂಜೈಟ್ ಅಥವಾ MPA
ಮೈಕ್ರೊಪಾಲಿಯಾಂಜಿಟಿಸ್ (MPA) ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಆಂಜಿಟಿಸ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು PAN ಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ.
ಎಂಪಿಎ ವಿರೋಧಿ ಮೈಲೋಪೆರಾಕ್ಸಿಡೇಸ್ (ಎಂಪಿಒ-ವಿರೋಧಿ) ಪ್ರಕಾರದ ಎಎನ್‌ಸಿಎಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಪ್ಯಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.
PAN ಗಾಗಿ MPA ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್)
ವೆಜೆನರ್ ಕಾಯಿಲೆ
ವೆಜೆನರ್‌ನ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದರ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಎನ್ಟಿ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಸೈನುಟಿಸ್, ನ್ಯುಮೋಪತಿ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ.
ಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಇಎನ್ಟಿ (ವಿನಾಶಕಾರಿ ಪ್ಯಾನ್ಸಿನುಸಿಟಿಸ್), ಪಲ್ಮನರಿ (ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಗಂಟುಗಳು) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ (ಕ್ರೆಸೆಂಟ್ ಪೌಸಿ-ಇಮ್ಯೂನ್ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್) ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ವೆಜೆನರ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಟ್ರೈಡ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ.
ಚರ್ಮದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯು ಸರಿಸುಮಾರು 50% ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ: ಪರ್ಪುರಾ (ಒತ್ತಿದಾಗ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗದ ಕೆನ್ನೇರಳೆ ಕಲೆಗಳು) ಉಬ್ಬುವುದು ಮತ್ತು ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, ಪಪೂಲ್ಗಳು, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಗಂಟುಗಳು, ಚರ್ಮದ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಪಸ್ಟಲ್ಗಳು, ಕೋಶಕಗಳು, ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಜಿಂಗೈವಿಟಿಸ್ ...
ANCA ಎಂಬುದು ವೆಜೆನರ್‌ನ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್‌ಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ವಿಕಸನೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದ್ದು, ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ (c-ANCA), ಪೆರಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ವರ್ಧನೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪೆರಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ (p-ANCA) ನೊಂದಿಗೆ ನುಣ್ಣಗೆ ಹರಳಿನ ಹೊಂದಿದೆ.
ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದಾದ ವೆಜೆನರ್‌ನ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್ನ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ವಿಶೇಷ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕೊರ್ಟಿಸೋನ್ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ನಡೆಸಬೇಕು.
ಚರ್ಗ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರಾಸ್ ರೋಗ
ಆಸ್ತಮಾವು ಈ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ನ ಪ್ರಮುಖ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ, ಇದು ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ನ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ (ನರರೋಗ, ಸೈನಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮೊದಲು ಸರಾಸರಿ 8 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ನಂತರ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ಪಾಲಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ
ಚುರ್ಗ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರಾಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್)
ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಅಭಿಪ್ರಾಯ
ಒಳನುಸುಳಿರುವ ಕೆನ್ನೇರಳೆ (ಕೆನ್ನೇರಳೆ, ಸ್ವಲ್ಪ ದಪ್ಪವಾದ ತೇಪೆಗಳು ಬೆರಳಿನ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಮಸುಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ) ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ನ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ಚಿಹ್ನೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಸಣ್ಣ ನಾಳದ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ನಾಳೀಯ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಎದುರಾಗುವ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಕರಣವಾಗಿದೆ: ಸಣ್ಣ ನಾಳದ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ನ ಅರ್ಧದಷ್ಟು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹುಡುಕಲು ವೈದ್ಯರು ನಡೆಸುವ ಜೈವಿಕ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರಿಶೋಧನೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಡಗುಗಳು ಯಾವುದೇ ಕಾರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ನಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಅಲರ್ಜಿಕ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್" ಅಥವಾ "ಹೈಪರ್ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್" ಅಥವಾ "ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಕ್ಯಾಲಿಬರ್ನ ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳ ಚರ್ಮದ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್" ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ. ಡಾ. ಲುಡೋವಿಕ್ ರೂಸೋ, ಚರ್ಮರೋಗ ತಜ್ಞ |
ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳು
ಫ್ರೆಂಚ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ ಸ್ಟಡಿ ಗ್ರೂಪ್: www.vascularites.org
Dermatonet.com, ಚರ್ಮರೋಗ ತಜ್ಞರಿಂದ ಚರ್ಮ, ಕೂದಲು ಮತ್ತು ಸೌಂದರ್ಯದ ಕುರಿತು ಮಾಹಿತಿ ನೀಡುವ ತಾಣ
MedicineNet : http://www.medicinenet.com/vasculitis/article.htm