ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರ ಪ್ರತಿ ಭೇಟಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಉಪಯುಕ್ತತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಗೆಸ್ಚರ್ ಯೋನಿಯೊಳಗೆ ಎರಡು ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಯೋನಿ ಸ್ಪರ್ಶವು ಸ್ತ್ರೀ ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ: ಯೋನಿ, ಗರ್ಭಕಂಠ, ಗರ್ಭಾಶಯ, ಅಂಡಾಶಯಗಳು. ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವ ಸ್ಪೆಕ್ಯುಲಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.

ವೈದ್ಯರು (ವೈದ್ಯರು, ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಅಥವಾ ಸೂಲಗಿತ್ತಿ) ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಮೊದಲು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.

ರೋಗಿಯು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿದ್ದಾನೆ, ತೊಡೆಗಳನ್ನು ಬಾಗಿಸಿ ಮತ್ತು ಪಾದಗಳನ್ನು ಸ್ಟಿರಪ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸೊಂಟವನ್ನು ಮೇಜಿನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆರಳಿನ ಹಾಸಿಗೆ ಅಥವಾ ಬರಡಾದ ಮತ್ತು ನಯಗೊಳಿಸಿದ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಹಾಕಿದ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ಯೋನಿಯ ಕೆಳಭಾಗಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವನು ಯೋನಿ, ಅದರ ಗೋಡೆಗಳು, ನಂತರ ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ. ತನ್ನ ಇನ್ನೊಂದು ಕೈಯನ್ನು ತನ್ನ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿ, ನಂತರ ಅವನು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಹೊರಗಿನಿಂದ ಎಂಪಾಮ್ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ. ಯೋನಿ ಸ್ಪರ್ಶದೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡು, ಈ ಸ್ಪರ್ಶವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರ, ಅದರ ಸ್ಥಾನ, ಅದರ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಅದರ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಪ್ರಶಂಸಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಪ್ರತಿ ಬದಿಯಲ್ಲಿ, ಸಂಭವನೀಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ (ಫೈಬ್ರೊಮಾ, ಚೀಲ, ಗೆಡ್ಡೆ) ಹುಡುಕಾಟದಲ್ಲಿ ಅವನು ಅಂಡಾಶಯವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೋವಿನಿಂದಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಹಿತಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿದ್ದರೆ. ನಿಕಟ ಮತ್ತು ಒಳನುಗ್ಗಿಸುವ, ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರಿಂದ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಭಯಪಡುತ್ತದೆ.

ಶ್ರೋಣಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ

ಗರ್ಭಕಂಠ, ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ವಾಡಿಕೆಯ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಭೇಟಿಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಿಸ್ಟಮ್ಯಾಟಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಇದರ ಉಪಯುಕ್ತತೆಯನ್ನು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಪ್ರಶ್ನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಫಿಸಿಶಿಯನ್ಸ್ (ACP) ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನವು ಮಹಿಳೆಯರ ವಾರ್ಷಿಕ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿಷ್ಪ್ರಯೋಜಕವಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅದರ ಸಾಕ್ಷಾತ್ಕಾರವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ: ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಯೋನಿ, ಅಸಹಜ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ನೋವು, ಮೂತ್ರದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಗರ್ಭಕಂಠ, ಅದರ ಉದ್ದ, ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ತೆರೆಯುವಿಕೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರ, ಚಲನಶೀಲತೆ, ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಮೃದುತ್ವವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ, ಪ್ರತಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಭೇಟಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಅಕಾಲಿಕ ಹೆರಿಗೆಯ ಬೆದರಿಕೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಈ ಗೆಸ್ಚರ್ನ ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸುವುದರಿಂದ, ಅನೇಕ ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ 2005 ರ HAS ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಈ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಹೋಗುತ್ತವೆ.

HAS ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ " ಪ್ರಸ್ತುತ ಜ್ಞಾನದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ವಾಡಿಕೆಯ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಯಾವುದೇ ವಾದಗಳಿಲ್ಲ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೂಚನೆಯ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಿದ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣವಿಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಜನನದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಹ ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ನೋವಿನ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳು), ” ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅಕಾಲಿಕ ಹೆರಿಗೆಯ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಅವರು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸ್ಥಿರತೆ, ಅದರ ಉದ್ದ, ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾರೆ. », ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ, ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸನ್ನಿಹಿತ ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪಕ್ವತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ಎತ್ತರವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ತಲೆ ಅಥವಾ ಅದರ ಪೃಷ್ಠದ), ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ದೇಹದ ನಡುವೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಣ್ಣ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠ.

ಹೆರಿಗೆಯ ದಿನದಂದು, ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಅಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯವರೆಗೆ, ಅಂದರೆ 10 ಸೆಂ. ಹಿಂದೆ ಹೆರಿಗೆಯ ವಾರ್ಡ್‌ಗೆ ದಾಖಲಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ನಂತರ ಪ್ರತಿ 1 ರಿಂದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 2017 ರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಹೊಸ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ನೀಡಿತು:

• ಮಹಿಳೆಗೆ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಪ್ರವೇಶದ ಮೇಲೆ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನೀಡಿ;
• ಪೊರೆಗಳ (RPM) ಅಕಾಲಿಕ ಛಿದ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯು ನೋವಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸದಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ (ನಿಯಮಿತ ಸಂಕೋಚನದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪೂರ್ಣ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯವರೆಗೆ) ಅಥವಾ ರೋಗಿಯು ವಿನಂತಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ಕರೆ ಚಿಹ್ನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ) ಪ್ರತಿ ಎರಡು ನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ. ಮಗುವಿನ ಹೃದಯದ ಲಯ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯವು ಅದರ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ಮದ್ದು.

ವಾಡಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಉಂಡೆ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಕಂಠದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನೋವಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅಕಾಲಿಕ ಹೆರಿಗೆಯ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಭಯಪಡಬೇಕು. ನಂತರ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.