ಓಂಫಾಲೋಸೆಲೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಚಿಸಿಸ್ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚುವಲ್ಲಿನ ದೋಷದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅದರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಾಂಗಗಳ ಭಾಗದ ಬಾಹ್ಯೀಕರಣ (ಹರ್ನಿಯೇಷನ್) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ವಿರೂಪಗಳಿಗೆ ಜನ್ಮದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಗಳನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಮರುಸಂಯೋಜಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ.

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಓಂಫಲೋಸೆಲೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಚಿಸಿಸ್ ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುವ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಅಗಲವಾದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಓಂಫಾಲೋಸೆಲ್ ಅನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರ ಮೂಲಕ ಕರುಳಿನ ಭಾಗ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಯಕೃತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದಿಂದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಅಂಡವಾಯು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗೋಡೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ದೋಷವು ಮುಖ್ಯವಾದಾಗ, ಈ ಅಂಡವಾಯು ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಪದರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ "ಬ್ಯಾಗ್" ನಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ಒಳಾಂಗಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಓಂಫಾಲೋಸಿಲ್ ಇತರ ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ:

• ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು,
• ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು,
• ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ (ಅಂದರೆ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡಚಣೆ) ...

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕಿಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಭ್ರೂಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ದೋಷವು ಹೊಕ್ಕುಳದ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ. ಇದು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಅಂಡವಾಯು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ಒಳಾಂಗಗಳ (ಕೊಲೊನ್, ಹೊಟ್ಟೆ, ಹೆಚ್ಚು ವಿರಳವಾಗಿ ಮೂತ್ರಕೋಶ ಮತ್ತು ಅಂಡಾಶಯಗಳು) ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ.

ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪೊರೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚದ ಕರುಳು ನೇರವಾಗಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ತೇಲುತ್ತದೆ, ಈ ದ್ರವದಲ್ಲಿರುವ ಮೂತ್ರದ ಅಂಶಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ವಿವಿಧ ಕರುಳಿನ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು: ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು, ಅಟ್ರೆಸಿಯಾಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಯಾವುದೇ ಇತರ ಸಂಬಂಧಿತ ವಿರೂಪಗಳಿಲ್ಲ.

ಕಾರಣಗಳು

ಒಂಫಲೋಸಿಲ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕಿಸಿಸ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ದೋಷಯುಕ್ತ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರಣವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಿಂದ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಓಂಫಾಲೋಸಿಲ್ ಪಾಲಿಮಾಲ್ಫಾರ್ಮೇಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಭಾಗವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಟ್ರೈಸೊಮಿ 18 (ಒಂದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ 18) ಜೊತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಟ್ರೈಸೊಮಿ 13 ಅಥವಾ 21, ಮೊನೊಸೊಮಿ ಎಕ್ಸ್ (a ಒಂದು ಜೋಡಿ ಲೈಂಗಿಕ ವರ್ಣತಂತುಗಳ ಬದಲಿಗೆ ಸಿಂಗಲ್ ಎಕ್ಸ್ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್) ಅಥವಾ ಟ್ರಿಪ್ಲಾಯ್ಡ್ (ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬ್ಯಾಚ್ ಇರುವಿಕೆ). 10 ರಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸ್ಥಳೀಯ ಜೀನ್ ದೋಷದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವೈಡೆಮನ್-ಬೆಕ್ವಿತ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಓಂಫಾಲೋಸಿಲ್). 

ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಿಂದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಈ ಎರಡು ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬಹುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ಎಪಿಡೆಮಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಡೇಟಾವು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ನಡುವೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಬ್ಲಿಕ್ ಹೆಲ್ತ್ ಫ್ರಾನ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರ, ಜನ್ಮಜಾತ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಆರು ಫ್ರೆಂಚ್ ರೆಜಿಸ್ಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, 2011 - 2015 ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, 3,8 ರಲ್ಲಿ 6,1 ಮತ್ತು 10 ಜನನಗಳ ನಡುವೆ ಓಂಫಾಲೋಸಿಲ್ ಮತ್ತು 000 ರಲ್ಲಿ 1,7 ಮತ್ತು 3,6 ಜನನಗಳ ನಡುವೆ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕಿಸಿಸ್ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ತಡವಾದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (35 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ) ಅಥವಾ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಫಲೀಕರಣದ ಮೂಲಕ ಓಂಫಾಲೋಸಿಲ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ತಾಯಿಯ ತಂಬಾಕು ಅಥವಾ ಕೊಕೇನ್ ಬಳಕೆಯಂತಹ ಪರಿಸರೀಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಚಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗಬಹುದು.

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವರ್ತನೆ

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕಿಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣಗಳಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಅತಿಯಾದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಆಮ್ನಿಯೋ-ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳನ್ನು (ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಶಾರೀರಿಕ ಸೀರಮ್ನ ಆಡಳಿತ) ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಈ ಎರಡು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗಾಗಿ, ಮಕ್ಕಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ತಜ್ಞರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ತಂಡದಿಂದ ವಿಶೇಷ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಆಯೋಜಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಫಲಿತಾಂಶವು ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು.

ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಅನುಕೂಲವಾಗುವಂತೆ ಪ್ರೇರಿತ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಓಂಫಾಲೋಸೆಲೆಗೆ, ಯೋನಿ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕಿಸಿಸ್ಗೆ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಓಂಫಲೋಸೆಲೆ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಚಿಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಅಂಗಗಳನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮರುಸಂಯೋಜಿಸಲು ಮತ್ತು ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಜನನದ ನಂತರ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ವಿವಿಧ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಖಾಲಿಯಾಗಿರುವ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವು ಯಾವಾಗಲೂ ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕ ಮಗುವಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ಓಂಫಾಲೋಸೆಲೆ ಇದ್ದಾಗ. ನಂತರ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಮರುಸಂಘಟನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಒಳಾಂಗಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಕಾಸ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕಾಳಜಿಯಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ.

ಓಂಫಾಲೋಕಲ್

ದೊಡ್ಡ ಓಂಫಾಲೋಸಿಲ್‌ನ ಕಡಿಮೆ ಗಾತ್ರದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮರುಸಂಘಟನೆಯು ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. 

ಉಳಿದವರಿಗೆ, ಮೌಖಿಕ ಆಹಾರದ ತ್ವರಿತ ಪುನರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ ಬಹುಪಾಲು ಶಿಶುಗಳ ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗೆ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಓಂಫಾಲೋಸಿಲ್‌ನ ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಂಬಂಧಿತ ವಿರೂಪಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವೇರಿಯಬಲ್ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ಹೆಚ್ಚು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ, ಇದು ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ 100% ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಲ್ಯಾಪರೋಸ್ಕಿಸಿಸ್

ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕಿಸಿಸ್ನ ಮುನ್ನರಿವು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗುಣಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಮೋಟಾರು ಕೌಶಲ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವನ್ನು (ಕಷಾಯದಿಂದ) ಅಳವಡಿಸಬೇಕು. 

ಹತ್ತರಲ್ಲಿ ಒಂಬತ್ತು ಶಿಶುಗಳು ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ ಜೀವಂತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬಹುಪಾಲು, ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲ.