ಸಣ್ಣ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮೈಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪತಿ ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ (ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿ) ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮೈಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪತಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿ ಬಹಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುವ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ದುಃಖವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯಗಳು (ಕುರುಡುತನ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ, ಬಹು ಅಂಗ ಹಾನಿ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಳಂಬ ಅಥವಾ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿಯನ್ನು ಸಣ್ಣ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡುವ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು. ಇದು ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

• ಮಧುಮೇಹ ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿಯು ಟೈಪ್ 1 ಅಥವಾ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಒಂದು ತೊಡಕು. ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಣ್ಣು (ರೆಟಿನೋಪತಿ), ಮೂತ್ರಪಿಂಡ (ನೆಫ್ರೋಪತಿ) ಅಥವಾ ನರ (ನರರೋಗ) ದಲ್ಲಿ ಇದೆ. ಇದು ಕುರುಡುತನ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಅಥವಾ ನರಗಳ ಹಾನಿಯವರೆಗೆ ದೃಷ್ಟಿ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
• ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿಯು ರೋಗಗಳ ಗುಂಪಿನ ಒಂದು ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ (ರಕ್ತ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ರಚನೆ). ಇದು ರಕ್ತದ ಅಸಹಜತೆಗಳು (ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಮೆದುಳು, ಕರುಳು ಅಥವಾ ಹೃದಯದಂತಹ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ವಿವಿಧ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಶ್ರೇಷ್ಠ ರೂಪಗಳೆಂದರೆ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ, ಅಥವಾ ಮಾಸ್ಕೋವಿಟ್ಜ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮತ್ತು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಯುರೆಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. 

ಕಾರಣಗಳು

ಮಧುಮೇಹ ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಮೈಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪತಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ. 10 ರಿಂದ 20 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ರೋಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಂತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವುದರೊಂದಿಗೆ ಈ ಗಾಯಗಳು ತಡವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯು ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ (ಗ್ಲೈಕೇಟೆಡ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಅಥವಾ HbA1c, ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚು) ಅವುಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಮುಂಚೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮೊದಲು ನಾಳಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮ-ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಳಗಳ ಸಣ್ಣ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ನಂತರ ಅಪ್‌ಸ್ಟ್ರೀಮ್ (ಮೈಕ್ರೋಅನ್ಯೂರಿಸ್ಮ್ಸ್) ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳಿಗೆ (ಪಂಕ್ಟಿಫಾರ್ಮ್ ರೆಟಿನಲ್ ಹೆಮರೇಜ್) ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಈ ಹಾನಿಯು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕಳಪೆ ನೀರಾವರಿ ರೆಟಿನಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದಿನ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಹೊಸ ಅಸಹಜ ನಾಳಗಳು (ನಿಯೋವೆಸೆಲ್‌ಗಳು) ರೆಟಿನಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಅರಾಜಕ ಶೈಲಿಯಲ್ಲಿ ವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಪ್ರಸರಣ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಕುರುಡುತನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿಯನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ರಕ್ತವನ್ನು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲು ಮೀಸಲಾಗಿರುವ ರಚನೆಗಳು. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ನೀರಾವರಿ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ನರರೋಗದಲ್ಲಿ, ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿಯಿಂದ ನರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಕ್ಕರೆಯಿಂದಾಗಿ ನರ ನಾರುಗಳಿಗೆ ನೇರ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಇದು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನೆಗಳನ್ನು ರವಾನಿಸುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಒಳಾಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ನರಗಳು.

ಮೈಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪತಿ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್

ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿ ಎಂಬ ಪದವು ಅವುಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಶಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಗಳನ್ನು ಗೊತ್ತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಕಾರಣಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾ (ಟಿಟಿಪಿ) ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಮೂಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ದೇಹವು ADAMTS13 ಎಂಬ ಕಿಣ್ವದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. 

ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ADAMTS13 ನ ಶಾಶ್ವತ ಕೊರತೆಯು ಅನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.

ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಯುರೆಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (HUS) ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ತಳಿಗಳು ಶಿಗಾಟಾಕ್ಸಿನ್ ಎಂಬ ವಿಷವನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಆನುವಂಶಿಕ HUS, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, HIV ಸೋಂಕಿಗೆ, ಅಸ್ಥಿಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಔಷಧಗಳನ್ನು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳ ಸೇವನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್

ಮೈಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪತಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ಸಂಭವಿಸುವ ಸಂದರ್ಭ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿವಿಧ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ:

• ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಫಂಡಸ್ ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ,
• ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೋ-ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ನಿರ್ಣಯ; ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ,
• ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ,
• ಸೋಂಕುಗಳ ಹುಡುಕಾಟ,
• ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಗಾಗಿ ಚಿತ್ರಣ (MRI).

ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟ ಜನರು

ಮಧುಮೇಹ ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸುಮಾರು 30 ರಿಂದ 40% ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಅಥವಾ ಫ್ರಾನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಒಂದು ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು. ಕೈಗಾರಿಕೀಕರಣಗೊಂಡ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ಕುರುಡುತನಕ್ಕೆ ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಯುರೋಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಮಧುಮೇಹವು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ (12 ರಿಂದ 30%), ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮೈಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪತಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ:

• PPT ಯ ಆವರ್ತನವು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಮಿಲಿಯನ್ ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ 5 ರಿಂದ 10 ಹೊಸ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ, ಸ್ತ್ರೀ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ (3 ಪುರುಷರಿಗೆ 2 ಮಹಿಳೆಯರು ಬಾಧಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ). ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಪಿಟಿಟಿ, ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮೈಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪತಿಯ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ರೂಪವಾಗಿದೆ, ಫ್ರಾನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೆಲವೇ ಡಜನ್ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.
• SHUಗಳ ಆವರ್ತನವು PPT ಯಂತೆಯೇ ಅದೇ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿದೆ. ಮಕ್ಕಳು ಫ್ರಾನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದ್ದಾರೆ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ HUS ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಯಾಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಡಿಸೆಂಟ್ರಿಯಾದ ಏಜೆಂಟ್‌ನಿಂದ) ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಮಧುಮೇಹ ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು (ಅತಿಯಾದ ತೂಕ, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಲಿಪಿಡ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ಧೂಮಪಾನ), ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಅಂಶಗಳಾಗಿರಬಹುದು.

PPT ಅನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು.

ಮಧುಮೇಹ ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿ

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಪಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ತೊಡಕುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ವಿಕಾಸವು ಮೌನವಾಗಿರುತ್ತದೆ:

• ರೆಟಿನೋಪತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೃಷ್ಟಿ ಅಡಚಣೆಗಳು,
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆಯಾಸ, ಮೂತ್ರದ ತೊಂದರೆಗಳು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ತೂಕ ನಷ್ಟ, ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ, ಸೆಳೆತ, ತುರಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ,
• ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗಗಳಿಗೆ ನೋವು, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಸುಡುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ ಸಂವೇದನೆಗಳು; ಮಧುಮೇಹ ಕಾಲು: ಸೋಂಕು, ಹುಣ್ಣು ಅಥವಾ ಪಾದದ ಆಳವಾದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಾಶ, ಅಂಗಚ್ಛೇದನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ; ನರರೋಗವು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದಾಗ ಲೈಂಗಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಜೀರ್ಣಕಾರಿ, ಮೂತ್ರ ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ...

ಮೈಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪತಿ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ.

PTT ಯಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ (ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ) ಮಟ್ಟದ ಕುಸಿತವು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಕೆಂಪು ಕಲೆಗಳು (ಪರ್ಪುರಾ) ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಡಿಮೆ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಕ್ತಹೀನತೆ ತೀವ್ರ ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಗ ನೋವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ತಕ್ಷಣವೇ ದೃಷ್ಟಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು, ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿನ ದುರ್ಬಲತೆಗಳು, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ (ಗೊಂದಲ, ಕೋಮಾ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಹೃದಯ ಅಥವಾ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ PTT ಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ HUS ನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. HUS ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಅತಿಸಾರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಮೈಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮಧುಮೇಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮಧುಮೇಹದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೈಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪತಿಯ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ (ಸೂಕ್ತವಾದ ಆಹಾರ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ತೂಕ ನಷ್ಟ, ತಂಬಾಕು ಸೇವನೆಯಿಂದ ದೂರವಿಡುವುದು, ಇತ್ಯಾದಿ), ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (ಮಧುಮೇಹ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್) ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ

ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಲೇಸರ್ ಫೋಟೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಇದು ರೆಟಿನಾದ ಆರಂಭಿಕ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಗತಿಯಿಂದ ತಡೆಯಲು ಗುರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚು ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾನ್-ರೆಟಿನಲ್ ಫೋಟೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ (PPR) ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣ ರೆಟಿನಾಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಕೇಂದ್ರ ದೃಷ್ಟಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಮ್ಯಾಕುಲಾವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ.

ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ

ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಸಿ (ಕಸಿ) ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಮಧುಮೇಹ ನರರೋಗಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ

ನರರೋಗ ನೋವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ವಿವಿಧ ವರ್ಗದ ಔಷಧಗಳನ್ನು (ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್, ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಸ್, ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು) ಬಳಸಬಹುದು. ವಾಕರಿಕೆ ಅಥವಾ ವಾಂತಿ, ಸಾರಿಗೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೈಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪತಿ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್

ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮೈಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪತಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ, ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಕಷ್ಟು ಮಸುಕಾಗಿತ್ತು, ಏಕೆಂದರೆ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅಸಮರ್ಥವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಪ್ರಗತಿಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈಗ ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗುಣಪಡಿಸಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡಲಾಗಿದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮೈಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪತಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ: ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ದಾನಿಯಿಂದ ರೋಗಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಯಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪಿಟಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಕೊರತೆಯಿರುವ ADAMTS13 ಪ್ರೊಟೀನ್ ಅನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಸ್ವಯಂಆಂಟಿಬಾಡೀಸ್ (ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಮೂಲದ HUS) ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಶಿಗಾಟಾಕ್ಸಿನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ HUS ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವಿನಿಮಯದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದೇ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುವವರೆಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು. ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ಆದರೆ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬಹುದು: ಸೋಂಕುಗಳು, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ...

ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ: ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಔಷಧಗಳು, ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸೋಂಕುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿರಬೇಕು.

ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ 

ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಂತಹ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟವು ಮಧುಮೇಹ ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿಗಳ ಏಕೈಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಕಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು.

ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮೇಲೆ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ. ಆಹಾರದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ವಿಷಕಾರಿಯಾದ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮೈಕ್ರೋಆಂಜಿಯೋಪತಿಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ TTP ಯೊಂದಿಗಿನ ಜನರಲ್ಲಿ.