ಪರಿವಿಡಿ
ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ: ನೀವು ದೊಡ್ಡ ಮಗುವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ
ಹಿಂದೆ, ದುಂಡುಮುಖದ "ಸುಂದರವಾದ ಮಗುವಿಗೆ" ಜನ್ಮ ನೀಡುವುದು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿತ್ತು. ಇಂದು, ವೈದ್ಯರು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಭ್ರೂಣದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ, ಅಂದರೆ 4 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನನ ತೂಕವು ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ ಎಂದರೇನು?
ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 4000 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನನ ತೂಕದಿಂದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸುಮಾರು 5% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮ್ ಶಿಶುಗಳು ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಇತರ ಶಿಶುಗಳಿಗಿಂತ ಅಧಿಕ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಕೆಲವು ನೂರು ಗ್ರಾಂಗಳ ಮೂಲವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಶಿಶುವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ತೂಕ ಮತ್ತು ಎತ್ತರದ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳ ವಿಕಸನಕ್ಕೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನ ಹರಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್
ತಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಗತಿಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾವನ್ನು ಊಹಿಸುವುದು ಅಷ್ಟು ಸುಲಭವಲ್ಲ. ಸೂಲಗಿತ್ತಿ ಅಥವಾ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಮಾಸಿಕ ತಪಾಸಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ಪರ್ಶ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಎತ್ತರವನ್ನು ಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಭ್ರೂಣದ ಗಾತ್ರದ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು ಆದರೆ ಭ್ರೂಣದ ತೂಕವನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ತಂತ್ರಗಳು ಹಲವಾರು ಮತ್ತು ಅವು ಫೂಲ್ಫ್ರೂಫ್ ಅಲ್ಲ.
ಕಾರಣಗಳು
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ (ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ) ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅಥವಾ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ತಾಯಿಯ ಮಧುಮೇಹವು ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ತಾಯಿಯ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು 4 ರಿಂದ ಗುಣಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ. ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ: ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಯಿಯ ಜನನ ತೂಕ, 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ತಾಯಿಯ ವಯಸ್ಸು, ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ ಇತಿಹಾಸ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಹಳೆಯ ಪದ.
ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಹೇಗೆ?
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವು ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಂದಿರು (35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು, 25 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ BMI, ಕೌಟುಂಬಿಕ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ) 24 ಮತ್ತು 28 ವಾರಗಳ ಅಮೆನೋರಿಯಾದ ನಡುವೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. "ಮೌಖಿಕ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ". ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ದೇಹವು ಹೇಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಕ್ಕೆ ಆಗಮಿಸಿದಾಗ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, 75 ಗ್ರಾಂ ದ್ರವ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ನಂತರ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ನಂತರ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದಾಗ, ಭವಿಷ್ಯದ ತಾಯಂದಿರು ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಬೆಂಬಲದಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ (ಆಹಾರ, ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು, ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ಗಳು) ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗುವ ಮೊದಲು ಅಧಿಕ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಪೌಂಡ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಸಹ ಹೆಚ್ಚು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ದೊಡ್ಡ ಮಗುವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ ಹೆರಿಗೆ
ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ತಾಯಿಯ ಕಡೆಯಿಂದ, ಇದು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಗರ್ಭಕಂಠದ-ಯೋನಿ ಗಾಯಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರಗಳು. ಮಗುವಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಭಯಪಡುವ ತೊಡಕು ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾ: ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ಭುಜಗಳು ಅವನ ತಲೆಯು ಈಗಾಗಲೇ ಹೊರಗಿರುವಾಗ ತಾಯಿಯ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ಅಪಾಯವಿಲ್ಲದೆ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಪ್ರಸೂತಿಯ ಕುಶಲತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.
ಈ ಅಪಾಯಗಳ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ, ಫ್ರೆಂಚ್ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕಾಲೇಜು ಹಲವಾರು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ನೀಡಿದೆ:
- ಅಂದಾಜು ಭ್ರೂಣದ ತೂಕವು 4500 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಸಮನಾಗಿದ್ದರೆ, ಮೂಲಭೂತ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
- ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾದ ಅನುಮಾನವು ಅಮೆನೋರಿಯಾದ 39 ನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ;
- ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ ಅಥವಾ ಯೋನಿ ಮಾರ್ಗದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಕೇಸ್-ಬೈ-ಕೇಸ್ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಆದರೆ ಯೋನಿ ಜನನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ತಂಡದ (ಸೂಲಗಿತ್ತಿ, ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞ, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ವೈದ್ಯ) ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.