ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಸೊಂಟದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಹದಿಹರೆಯದವರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹದಿಹರೆಯದ ಹುಡುಗರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ಅಸಹಜತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಎಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಎಲುಬಿನ ತಲೆಯ (ಉನ್ನತ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್) ಜಾರುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಶಕ್ತಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಲಿಪ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. 

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಒಂದು ಸೊಂಟದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು 9 ರಿಂದ 18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಬುದ್ಧ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ. ಇದು ಎಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಎಲುಬಿನ ತಲೆಯ (ಉನ್ನತ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್) ಜಾರುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. 

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ಕೊರತೆಯಿದೆ - ಇದನ್ನು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ - ಇದು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಎಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯಿಂದ ತಲೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಬೆಳೆಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಎಲುಬಿನ ತಲೆಯು ಕೆಳಕ್ಕೆ, ಹಿಂದೆ ಮತ್ತು ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಓರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. 

ಈ ಚಲನೆಯು ವೇಗವಾಗಿ ಅಥವಾ ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿರಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾದಾಗ ಮತ್ತು ಮೂರು ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಮಾಲೋಚಿಸಲು ಒತ್ತಾಯಿಸಿದಾಗ ನಾವು ತೀವ್ರವಾದ ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆಘಾತದ ನಂತರ, ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಅವರು ನಿಧಾನವಾಗಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರೆದಾಗ. ಕೆಲವು ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಹ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಎಪಿಫೈಸಿಸ್‌ನ ಸೌಮ್ಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು (ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಕೋನ <30 °), ಮಧ್ಯಮ (30 ° ಮತ್ತು 60 ° ನಡುವೆ) ಅಥವಾ ತೀವ್ರ (> 60 °) ಇವೆ.

ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿದೆ - ಇದು ಎರಡೂ ಸೊಂಟದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ - 20% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ.

ಕಾರಣಗಳು

ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು ನಿಖರವಾಗಿ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಬಹುಶಃ ಯಾಂತ್ರಿಕ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ನ ಅನುಮಾನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದಾಗ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಮುಂಭಾಗದಿಂದ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಿಪ್ನ ಪ್ರೊಫೈಲ್ನಿಂದ ಸೊಂಟದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅನ್ನು ವಿನಂತಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ಆದೇಶಿಸಬಹುದು.

ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟ ಜನರು

ಹೊಸ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಫ್ರಾನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ 2 ಕ್ಕೆ 3 ರಿಂದ 100 ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವರು 000 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಬುದ್ಧತೆಯ ಪೂರ್ವದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸುಮಾರು 10 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಹುಡುಗಿಯರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 11 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಹುಡುಗರಲ್ಲಿ, ಎರಡರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ಬಾಲ್ಯದ ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಡವಾದ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ತೂಕದ ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (ಅಡಿಪೋಸ್-ಜನನಾಂಗದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್).

ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಕೊರತೆ (ಹೈಪೊಗೊನಾಡಿಸಮ್), ಜಾಗತಿಕ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಕೊರತೆ (ಪ್ಯಾನ್‌ಹೈಪೊಪಿಟ್ಯುಟರಿಸಮ್), ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕೊರತೆ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್‌ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್‌ನಂತಹ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಕಪ್ಪು ಮಕ್ಕಳು ಅಥವಾ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ದ್ವಿತೀಯಕ.

ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಡೋಸ್ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆಯಂತಹ ಕೆಲವು ಅಂಗರಚನಾ ಅಂಶಗಳು, ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪುಗಳು ಮತ್ತು ಪಾದಗಳು ಹೊರಕ್ಕೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದ್ದು, ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ನ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು.

ಪೌ

ಮೊದಲ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೋವು, ಒಂದು ವಿಷಯದಿಂದ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸೊಂಟದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ನೋವು ಆಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಇದು ತುಂಬಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತೊಡೆಸಂದು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತೊಡೆಯ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಲ್ಲಿ ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಎಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಹಠಾತ್ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಮುರಿತದ ನೋವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ಹೆಚ್ಚು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯ

ಲೇಮ್ನೆಸ್ ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸೊಂಟದ ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯು ಬಾಗುವಿಕೆ, ಅಪಹರಣ (ಮುಂಭಾಗದ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಅಕ್ಷದಿಂದ ವಿಚಲನ) ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಗಳ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಅಸ್ಥಿರ ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು, ಅನುಕರಿಸುವ ಆಘಾತ, ಪ್ರಮುಖ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದುರ್ಬಲತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೆಜ್ಜೆ ಹಾಕಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ವಿಕಸನ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು

ಆರಂಭಿಕ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವು ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ನ ಮುಖ್ಯ ತೊಡಕು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಿಂದಾಗಿ, ಅಸ್ಥಿರ ರೂಪಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ವಿರೂಪವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯಮ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ಮೂಲವಾಗಿದೆ.

ಕೊಂಡ್ರೊಲಿಸಿಸ್ ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ನಾಶದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹಿಪ್ನ ಬಿಗಿತ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕವಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜಾರುವಿಕೆ ಹದಗೆಡದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸ್ಲಿಪ್ನ ಪ್ರಮಾಣ, ಎಪಿಫಿಸಿಯೋಲಿಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ವಭಾವ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ತಂತ್ರವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಸ್ವಲ್ಪ ಜಾರುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೂಯಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ತಿರುಪು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲುಬಿನ ತಲೆಯಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪಿನ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಜಾರುವಿಕೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾದಾಗ, ಎಲುಬಿನ ತಲೆಯನ್ನು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು. ಇದು ಭಾರವಾದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಾಗಿದೆ, 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಎಳೆತದ ಮೂಲಕ ಹಿಪ್ನ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಕ್ಷಿಪ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ಎಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಜಾರುವಿಕೆ ಹದಗೆಡುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅವು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿದ್ದರೂ ಅಥವಾ ತುಂಬಾ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ (ಸ್ವಲ್ಪ ಕುಂಟತನ, ಮೊಣಕಾಲಿನ ನೋವು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಆದ್ದರಿಂದ ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಾರದು.