ಡುಪ್ಯುಟ್ರೆನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಒಂದು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಕೈಯ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಬೆರಳುಗಳ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದ ಬಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗುತ್ತಿಗೆಯು ಆದ್ಯತೆಯಿಂದ ನಾಲ್ಕನೇ ಮತ್ತು ಐದನೇ ಬೆರಳುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಯು ಅದರ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ (ಅಂಗೈಯಲ್ಲಿ ಬೆರಳು ತುಂಬಾ ಮಡಚಿದಾಗ), ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. 1831 ರಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿದ ಬ್ಯಾರನ್ ಗಿಲ್ಲೌಮ್ ಡಿ ಡುಪ್ಯುಟ್ರೆನ್ ಅವರ ಹೆಸರಿನ ಈ ರೋಗದ ಮೂಲವು ಇಂದಿಗೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಬಾಧಿತ ಬೆರಳನ್ನು ಚಲಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಡುಪ್ಯುಟ್ರೆನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಚರ್ಮದ ನಡುವಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಅಂಗೈಯಲ್ಲಿರುವ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಬೆರಳುಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ (ಪಾಮರ್ ತಂತುಕೋಶ). ಅದು ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಂತೆ (ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಆದರೆ ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ), ಅದು ಅಂಗೈ ಕಡೆಗೆ ಬೆರಳು ಅಥವಾ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು "ಸುತ್ತಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ" ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳ ಬಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪ್ರಗತಿಪರ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು "ಹಗ್ಗಗಳು" ರಚನೆಯಿಂದ ಕಣ್ಣಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಡುಪ್ಯುಟ್ರೆನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೊದಲ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಸಂಗತಿಯೆಂದರೆ, ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ನಂತರ ಮಹಿಳೆಯರು ಈ ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅದು ಇರಲಿ, ಮುಂಚಿನ ದಾಳಿ, ಅದು ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೈಯ ಎಲ್ಲಾ ಬೆರಳುಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಆದರೆ 75% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ನಾಲ್ಕನೇ ಮತ್ತು ಐದನೇ ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಆರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. (1) ಇದು ತುಂಬಾ ವಿರಳ, ಆದರೆ ಡುಪ್ಯುಟ್ರೆನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಬೆರಳುಗಳ ಹಿಂಭಾಗ, ಪಾದದ ಅಡಿಭಾಗ (ಲೆಡ್ಡರ್ಹೋಸ್ ರೋಗ) ಮತ್ತು ಪುರುಷ ಲಿಂಗ (ಪೆರೋನಿ ರೋಗ) ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.

ಡುಪ್ಯುಟ್ರೆನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೂಲವು ಇಂದಿಗೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಇದು ಭಾಗಶಃ (ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ) ಆನುವಂಶಿಕ ಮೂಲದದ್ದಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಒಂದು ಕುಟುಂಬದ ಹಲವಾರು ಸದಸ್ಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ.

ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮತ್ತು ತಂಬಾಕು ಸೇವನೆಯು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅಪಸ್ಮಾರ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದಂತಹ ಹಲವಾರು ರೋಗಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಡುಪ್ಯುಟ್ರೆನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಡುಪ್ಯುಟ್ರೆನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಪಾಯದ ಅಂಶವಾಗಿ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ವಿವಾದವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಜಗತ್ತನ್ನು ಕಲಕುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ದೈಹಿಕ ಕೆಲಸಗಾರರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಪನಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಡುಪ್ಯುಟ್ರೆನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ - ಇಂದಿಗೂ - ಒಂದು ಕಾರಣ ಅಥವಾ ಅಪಾಯದ ಅಂಶವಾಗಿ. (2) (3)

ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆರಳುಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಿದಾಗ, ಒಂದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಬಾಧಿತ ಬೆರಳಿಗೆ ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಇತರ ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಹರಡುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಂದು ಸರಳವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆ ಎಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಕೈಯನ್ನು ಸಮತಟ್ಟಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿ ಇಡುವುದು. ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರಕಾರವು ರೋಗದ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

• ವಧುವಿನ ವಿಭಾಗ (ಅಪೋನ್ಯೂರೋಟೊಮಿ): ಇದನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಾಳಗಳು, ನರಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಗಾಯವಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
• ಕಂಕುಳ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ (ಅಪೊನೆವ್ರೆಕ್ಟಮಿ): ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು 30 ನಿಮಿಷದಿಂದ 2 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ, ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಚರ್ಮದ ಕಸಿ ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ "ಭಾರವಾದ" ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸೌಂದರ್ಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬಿಡುವ ಅನಾನುಕೂಲತೆ.

ರೋಗವು ಪ್ರಗತಿಪರವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅದರ ಕಾರಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವು ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಟಮಿ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ. ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ದರವು ಮೂಲಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ 41% ಮತ್ತು 66% ನಡುವೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. (1) ಆದರೆ ರೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಆರ್ಥೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಧರಿಸಬೇಕು, ಇದು ಆಪರೇಟೆಡ್ ಬೆರಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಔಕ್ಯುಪೇಷನಲ್ ಥೆರಪಿಸ್ಟ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಬೆರಳುಗಳ ಪುನಶ್ಚೇತನವನ್ನು ನಂತರ ಬೆರಳಿಗೆ ಅದರ ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು 3% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು (ಕಳಪೆ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್) ಅಥವಾ ಅಲ್ಗೊಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. (IFCM)