ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಸ್ನಾನ ಮಾಡುವ ದ್ರವವಾಗಿದೆ: ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿ. ಇದು ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಆಘಾತ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ, ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಿಲ್ಲ. ಅದರಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ನೋಟವು ಗಂಭೀರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ ಅಥವಾ CSF ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ (ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿ) ಆವರಿಸುವ ದ್ರವವಾಗಿದೆ. ಇದು ಕುಹರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಕುಹರಗಳು) ಮತ್ತು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗದ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಲನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಜ್ಞಾಪನೆಯಾಗಿ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವು 3 ಪದರಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟ ಮೆನಿಂಜಸ್ ಎಂಬ ಹೊದಿಕೆಗಳಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿದಿದೆ:

• ಡ್ಯೂರಾ, ದಪ್ಪ ಹೊರ ಪದರ;
• ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್, ಡ್ಯೂರಾ ಮತ್ತು ಪಿಯಾ ಮೇಟರ್ ನಡುವಿನ ತೆಳುವಾದ ಪದರ;
• ಪಿಯಾ ಮೇಟರ್, ಆಂತರಿಕ ತೆಳುವಾದ ಹಾಳೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಮತ್ತು ಪಿಯಾ ಮೇಟರ್ ನಡುವಿನ ಸ್ಥಳವು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ಥಳ.

ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

CSF ನ ಒಟ್ಟು ದೈನಂದಿನ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಅಂದಾಜು 500 ಮಿಲಿ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಇದರ ಪ್ರಮಾಣವು 150 - 180 ಮಿಲಿ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ನವೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅದರ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಬಳಸಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಇದು 10 ಮತ್ತು 15 mmHg ನಡುವೆ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. (ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 5 ರಿಂದ 7 mmHg).

ಬರಿಗಣ್ಣಿಗೆ, CSF ಒಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ದ್ರವವಾಗಿದ್ದು ಕಲ್ಲು ನೀರು ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಯೋಜನೆ

ಸೆಲ್ಫಲೋ-ಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಇವುಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ:

• ನೀರು;
• ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು (ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು) <5 / mm3;
• 0,20 - 0,40 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ ನಡುವೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ (ಪ್ರೋಟೀನೊರಾಚಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ);
• ಗ್ಲುಕೋಸ್ (ಗ್ಲೈಕೊರಾಚಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ (ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟ) 60%, ಅಥವಾ ಸರಿಸುಮಾರು 0,6 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ;
• ಅನೇಕ ಅಯಾನುಗಳು (ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ಲೋರಿನ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್)

CSF ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ ರೋಗಕಾರಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳನ್ನು (ವೈರಸ್ಗಳು, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳು) ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಸ್ನಾನ ಮಾಡುವ ದ್ರವವಾಗಿದೆ. ಇದು ನಂತರದ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಆಘಾತ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಚಲನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಮುಕ್ತವಾಗಿದೆ (ಸ್ಟೆರೈಲ್). ಅದರಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ನೋಟವು ಗಂಭೀರವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಅದು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪರಿಚಲನೆ

ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ವಿವಿಧ ಕುಹರಗಳ (ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳು, 3 ನೇ ಕುಹರ ಮತ್ತು 4 ನೇ ಕುಹರದ) ಗೋಡೆಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇರುವ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಕೋರೊಯ್ಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರದ ನಡುವೆ ಜಂಕ್ಷನ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ನರಮಂಡಲದ .

ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ CSF ನ ನಿರಂತರ ಮತ್ತು ಮುಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಇದೆ, ನಂತರ ಮನ್ರೋ ರಂಧ್ರಗಳ ಮೂಲಕ 3 ನೇ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಿಲ್ವಿಯಸ್ ಅಕ್ವೆಡಕ್ಟ್ ಮೂಲಕ 4 ನೇ ಕುಹರಕ್ಕೆ. ಅದು ನಂತರ ಲುಸ್ಕಾ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಗೆಂಡಿಯ ಫಾರಮಿನಾ ಮೂಲಕ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗವನ್ನು ಸೇರುತ್ತದೆ.

ಇದರ ಮರುಹೀರಿಕೆಯು ಪ್ಯಾಚಿಯೋನಿಯ ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ವಿಲ್ಲಿಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ (ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ನ ಬಾಹ್ಯ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿರುವ ವಿಲಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು), ಅದರ ಹರಿವನ್ನು ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ಗೆ (ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಮೇಲಿನ ರೇಖಾಂಶದ ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್) ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಅದು ಸಿರೆಯ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ. . .

CSF ನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಅನೇಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ನಡುವೆ ತೆಳುವಾದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, 4 ನೇ ಮತ್ತು 5 ನೇ ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ನಡುವೆ ಬೆನ್ನುಹುರಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಅಪಾಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು CSF ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ಈ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ., 2 ನೇ ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡದ ಎದುರು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು). ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಬಳಸಿ ವೈದ್ಯರು ನಡೆಸಬೇಕು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಇವೆ (ತೀವ್ರ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು) ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು (ನಂತರದ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸೋಂಕು, ಹೆಮಟೋಮಾ, ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು).

CSF ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಸಿಎಸ್ಎಫ್ನ ನೋಟ ಮತ್ತು ಬಣ್ಣವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವ ಬರಿಗಣ್ಣಿನಿಂದ ಪರೀಕ್ಷೆ);
• ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳ ಸಾಕ್ಷಾತ್ಕಾರದೊಂದಿಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಹುಡುಕಿ);
• ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಬಿಳಿ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹುಡುಕುವುದು);
• ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ಗಾಗಿ ಹುಡುಕಿ);
• ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವೈರಸ್ಗಳಿಗೆ (ಹರ್ಪಿಸ್ ವೈರಸ್, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್, ಎಂಟರೊವೈರಸ್) ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್

ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಪೊರೆಗಳ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಿದುಳುಬಳ್ಳಿಯ ದ್ರವದ ಮಾಲಿನ್ಯದಿಂದಾಗಿ ರೋಗಕಾರಕ ಏಜೆಂಟ್ (ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ವೈರಸ್ ಅಥವಾ ಪರಾವಲಂಬಿ ಅಥವಾ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳು) ಸೋಂಕಿಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿದೆ.

ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ನ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ಶಬ್ದ (ಫೋನೋಫೋಬಿಯಾ) ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿನಿಂದ (ಫೋಟೋಫೋಬಿಯಾ) ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ತಲೆನೋವು;
• ಜ್ವರ;
• ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಬಿಗಿತವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು, ಅಂದರೆ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಬಗ್ಗಿಸುವಾಗ ಅಜೇಯ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೇಳಬಹುದು.

ಮೆನಿಂಜಸ್ನ ಕಿರಿಕಿರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪ್ಯಾರಾ-ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಪರ್ಪುರಾ ಫುಲ್ಮಿನನ್ಸ್ (ಚರ್ಮದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಪಾಟ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದಾಗ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ) ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನೋಡಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿವಸ್ತ್ರಗೊಳಿಸುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಪರ್ಪುರಾ ಫುಲ್ಮಿನನ್ಸ್ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೆನಿಂಗೊಕೊಕಸ್ (ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ) ಸೋಂಕಿನಿಂದ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಖಚಿತತೆಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ:

• ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ (ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ;
• ಜೈವಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, CRP, ರಕ್ತ ಅಯಾನೊಗ್ರಾಮ್, ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ, ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು);
• ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ವಿರೋಧಿಸುವ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಚಿತ್ರಣ: ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಡಚಣೆ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆ.

CSF ನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲು ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ ಏಜೆಂಟ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಇರುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್

ಮೆದುಳಿನ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಲಕೋಟೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಇದನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇದು ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ತಲೆನೋವು, ವಾಂತಿ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಠೀವಿ) ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟು ಸೆಳೆತದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆ (ಮೋಟಾರ್ ಕೊರತೆ) ಇರುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮೆದುಳಿನ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. , ಅಫೇಸಿಯಾ).

ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಗಂಭೀರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದ್ದು ಅದು ರೋಗಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ನ ಸಂದೇಹಕ್ಕೆ ತುರ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಚಿತ್ರಣ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೊದಲು ಇದನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.

ಇತರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತವೆ:

• ಜೈವಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ರಕ್ತ ಎಣಿಕೆ, CRP, ರಕ್ತ ಅಯಾನೊಗ್ರಾಮ್, ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್);
• EEG (ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಾಮ್) ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ಪರವಾಗಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಕ್ಷಿಪ್ರವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಬಹಿರಂಗಗೊಂಡ ರೋಗಾಣುಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಸಿನೋಮ್ಯಾಟಸ್ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್

ಕಾರ್ಸಿನೋಮ್ಯಾಟಸ್ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು CSF ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಪೊರೆಗಳ ಉರಿಯೂತವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ, ಇದು ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ಪ್ರಶ್ನೆಯಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಿಂದ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಮೆಲನೋಮ ಮತ್ತು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಿಂದ) ಉಂಟಾಗುವ ದ್ವಿತೀಯಕ ಪ್ರಸರಣವಾಗಿದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಹುರೂಪಿ, ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

• ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ತಲೆನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕುತ್ತಿಗೆ);
• ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳು;
• ವರ್ತನೆಯ ಬದಲಾವಣೆ (ಮೆಮೊರಿ ನಷ್ಟ);
• ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು;
• ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅವಶ್ಯಕ:

• ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರವಾಗಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದಾದ ಮೆದುಳಿನ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು (ಮೆದುಳಿನ MRI) ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು;
• CSF ನಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೋಡಲು ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಸಿನೋಮ್ಯಾಟಸ್ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ನ ಮುನ್ನರಿವು ಇಂದಿಗೂ ಕೆಲವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕತ್ತಲೆಯಾಗಿದೆ.

ಹೈಡ್ರೊಸೆಫಾಲಸ್

ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗವು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ಪ್ರಮಾಣದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುವ ಮೆದುಳಿನ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಅಧಿಕವು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವು ಹಲವಾರು ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:

• ಮೆದುಳಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ;
• ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ;
• ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪರಿಮಾಣ.

ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದಾಗ, ಅದು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೈಪರ್‌ಟೆನ್ಶನ್ (HTIC) ಅನ್ನು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯ> 20 mmHg ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗಗಳಿವೆ:

• ಸಂವಹನ ಮಾಡದ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ (ಅಡಚಣೆ): ಇದು ಕುಹರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ಇದು CSF ನ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಡಚಣೆಗೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮರುಹೀರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಇದು ಕುಹರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ, ಆದರೆ ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಕಂಡುಬರುವ ವಿರೂಪಗಳಿಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಬಹುದು. ಇದು ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. CSF (ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪರಿಹಾರ) ನ ಬಾಹ್ಯ ಕುಹರದ ಬೈಪಾಸ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ಅಥವಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ಟರ್ನೋಸ್ಟೊಮಿ (ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟರ್ನ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂವಹನವನ್ನು ರಚಿಸುವುದು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶ) ಹೀಗೆ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು CSF ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಹರಿವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ;
• ಸಂವಹನ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ (ನಾನ್-ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್): ಇದು CSF ನ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಜೀನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ತಲೆ ಆಘಾತ, ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಯಶಃ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕವಾಗಿದೆ. ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಷಂಟ್ (ದ್ರವವನ್ನು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕುಹರಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದರೆ) ಅಥವಾ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋ-ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಷಂಟ್ (ದ್ರವವನ್ನು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದರೆ) ಎಂಬ ಆಂತರಿಕ CSF ಷಂಟ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ;
• ಸಾಮಾನ್ಯ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ: ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಿದುಳುಬಳ್ಳಿಯ ದ್ರವದ ಅಧಿಕಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಯಸ್ಕರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, 60 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಪುರುಷರ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ತಲೆ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು.

ಆಡಮ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹಕೀಮ್ ಟ್ರೈಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತ್ರಿಕೋನದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯವನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಮೆಮೊರಿ ದುರ್ಬಲತೆ;
• sphincter ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮ);
• ನಿಧಾನ ನಡಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಯಲು ತೊಂದರೆ.

ಮೆದುಳಿನ ಚಿತ್ರಣವು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕುಹರಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆಂತರಿಕ ಕುಹರದ ಬೈಪಾಸ್ ಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಕುಹರ-ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಅಥವಾ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋ-ಅಟಿಯಲ್.

ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಅನೇಕ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು:

• CSF ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಸಾಕ್ಷಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ);
• ನ್ಯೂರೋ ಡಿಜೆನೆರೆಟಿವ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಆಲ್ಝೈಮರ್ನ ಕಾಯಿಲೆ);
• ನರರೋಗಗಳು (ಗುಯಿಲಿನ್-ಬಾರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್).