ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು, ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ಗಳ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳ ಮೂಲಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಮುನ್ನರಿವುಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ. 2020 ರ ಕೋವಿಡ್ -19 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವು ಇದರ ಒಂದು ನಿದರ್ಶನವಾಗಿದೆ. ವಿವರಣೆಗಳು.

"ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ" ಅನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದಕ್ಕೂ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

ಈ ಪದವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಪಾಲಿಪಾಥಾಲಜಿ" ಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದೊಂದಿಗೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಲವಾರು ವಿಶಿಷ್ಟ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. 

ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತೆಯು "ಲಾಂಗ್ ಟರ್ಮ್ ಅಫೆಕ್ಷನ್ಸ್" ಅಥವಾ ALD ಎಂಬ ಪದವನ್ನು 100% ಆರೈಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 30 ಇವೆ. 

ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ:

• ಮಧುಮೇಹ;
• ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು;
• ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು;
• ಎಚ್ಐವಿ;
• ತೀವ್ರ ಆಸ್ತಮಾ;
• ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
• ಇತ್ಯಾದಿ

Insee-Credes ಸಮೀಕ್ಷೆಯು 93 ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ 70% ಜನರು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು 85% ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಪಾಲಿಫಾರ್ಮಸಿ (ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. 

10 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ 75% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ದಿನಕ್ಕೆ 8 ರಿಂದ 10 ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಇವರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ALD ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು. 

ಮಧುಮೇಹ, ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಂತಹ ಯುವಜನರಿಂದ ಕೆಲವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. 

ಕೋವಿಡ್-19 (SARS COV-2) ಅಥವಾ ಕಾಲೋಚಿತ ಜ್ವರದಂತಹ ತೀವ್ರವಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಜೀವಿ ಹೆಚ್ಚು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟೀಸ್ ಮತ್ತು ಕೊರೊನಾವೈರಸ್

SARS COV-2 (COVID 19) ಸೋಂಕಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಸು ಸ್ವತಃ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದ್ದರೂ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗಳಂತಹ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಕರೋನವೈರಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ದೇಹಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಶಕ್ತಿಯ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಿಂದಾಗಿ ಹೊಸ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವು ಸಹ-ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು SARS COV-2 (COVID 19) ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿರುವ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇಡೀ ಜೀವಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸ್ (ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು:

• ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್;
• ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್;
• ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು;
• ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್. 

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ (ರಕ್ತ ಶುದ್ಧೀಕರಣ) ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಇದು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಮೊದಲ ಹಂತವೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುವುದು, ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು. ತನ್ನ ರೋಗಿಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಿಳಿದಿರುವ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅವನು ಹೇಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾನೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರ ಪಾತ್ರ ಇದು. ಇದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ, ಅವರ ಸಲಹೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣತಿಯನ್ನು ಕೇಳುವ ಮೂಲಕ ವಿವಿಧ ಮಧ್ಯಸ್ಥಗಾರರ ನಡುವೆ ಸಮನ್ವಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. 

ರೋಗಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸನ್ನಿವೇಶಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿಯಮಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅನುಸರಣೆ ಅಗತ್ಯ. ಖಿನ್ನತೆ, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಅಥವಾ ಜೀವನದ ಕಳಪೆ ಗುಣಮಟ್ಟದಂತಹ ಈ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಮಾನಸಿಕ ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರು ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು.