ಉರಿಯೂತದ ಸಂಧಿವಾತ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸಂಧಿವಾತ, ಆದರೆ ಆಂಕೈಲೋಸಿಂಗ್ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೈಟಿಸ್, ಜುವೆನೈಲ್ ಕ್ರೋನಿಕ್ ಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಸೋರಿಯಾಟಿಕ್ ಸಂಧಿವಾತ, ಫ್ರಾನ್ಸ್‌ನ ಸಾವಿರಾರು ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿ ವಿನಾಶದೊಂದಿಗೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಈ ಸಂಧಿವಾತವು ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಹಿಂದೆ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಮೂಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಬಯೋಥೆರಪಿಗಳು ಈಗ ಬಂದಿವೆ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉತ್ತಮ ವೈಯಕ್ತಿಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಜೈವಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಜೀವಂತ ಜೀವಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆನುವಂಶಿಕ ಎಂಜಿನಿಯರಿಂಗ್‌ನಿಂದ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂಶೋಧಕರು ಹೀಗೆ ಸೈಟೊಕಿನ್ (ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರೋಟೀನ್), ಟಿಎನ್ಎಫ್-ಆಲ್ಫಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರು, ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಬಯೋಥೆರಪಿಗಳು ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ:

• ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು TNF ಆಲ್ಫಾವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ;
• ಕರಗಬಲ್ಲ ಗ್ರಾಹಕವು ವಂಚನೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ TNF ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕರಗುವ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಕಳೆದ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ಔಷಧವು ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದೆ:

• ಆರಂಭದಲ್ಲಿ 20 ನೇ ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪಿರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಆಸ್ಪಿರಿನ್‌ನ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದವು;
• 1950 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಕ್ರಾಂತಿಕಾರಿ ಆಗಮನವನ್ನು ಮಾಡಿತು. ಉರಿಯೂತದ ಮೇಲೆ ತಕ್ಷಣದ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ರೋಗವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಅಹಿತಕರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ;
• ನಂತರ, 1970 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾಶವಾದ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಉರಿಯೂತದ ಸಂಧಿವಾತದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು;
• 1980 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಮೂಲಭೂತ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಬಂದವು: ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ಆಂಕೊಲಾಜಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಿದ ಅದೇ ಔಷಧ ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಬದಲಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಸಹನೀಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕು ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಭಾವಿಸಲಾಗಿತ್ತು; ಆದರೆ ಈ ಸಮಯದ ನಷ್ಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೀಲುಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟಿತು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳು. ಇಂದು, ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ರೋಗದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಅಗ್ಗದ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ: ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್‌ಗಾಗಿ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಸುಮಾರು 80 ಯೂರೋಗಳು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತದ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ;
• 1990 ರ ದಶಕದ ಅಂತ್ಯದಿಂದ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ಬಯೋಥೆರಪಿಯ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ರೋಗಗಳ ಔಷಧಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಕಸನಗೊಂಡಿತು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಹದಿನೈದು ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ಅವು 100% ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಿಂದ ಒಳಪಟ್ಟಿವೆ.

ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಲಾದ ಅಪಾಯಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಬಯೋಥೆರಪಿಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

20 ರಿಂದ 30% ನಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ (ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್) ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, 70% ರೋಗಿಗಳು ಬಯೋಥೆರಪಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವರ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ negativeಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ:

• ದಣಿದ;
• ಬ್ರೆಡ್;
• ಕಡಿಮೆ ಚಲನಶೀಲತೆ.

ರೋಗಿಗಳು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರ್ಜನ್ಮವಾಗಿ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಕೆಲವರು ಜೀವನಪರ್ಯಂತ ಗಾಲಿ ಕುರ್ಚಿಗಳಿಗೆ ತುತ್ತಾಗುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದಾಗ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಅಪಾಯದ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ನಾವು ಬಯೋಥೆರಪಿಯ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಸಹ ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತೇವೆ: ರೋಗದ ಉರಿಯೂತದ ಅಂಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸರಳ ಸಂಗತಿಯಿಂದ ಈ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, 2008 ರಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಅಧ್ಯಯನವು ಬಯೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನದ ಭರವಸೆಯನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಿತು. ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಹಾರದ ದರವು 28% ಮತ್ತು ಕರಗುವ ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಸಿದರೆ 50% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ಈ ಉಪಶಮನದ ಉದ್ದೇಶವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಮೊದಲು ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, TNF- ಆಲ್ಫಾ ಇತರರಂತೆ ಸೈಟೊಕಿನ್ ಅಲ್ಲ: ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಅಣುವನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ, ನಾವು ದೇಹವನ್ನು ಗಡ್ಡೆಗಳ ಅಪಾಯದ ವಿರುದ್ಧ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಈ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಅಪಾಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಎರಡು ಅಥವಾ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ; ಕರಗುವ ವಿರೋಧಿ TNF ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಅಪಾಯವು 1,8 ರಿಂದ ಗುಣಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೆಲದ ಮೇಲೆ, ಸತ್ಯವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ತೋರುತ್ತದೆ: ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮತ್ತು ಅಮೇರಿಕನ್ ರೋಗಿಗಳ ರೆಜಿಸ್ಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಬಯೋಥೆರಪಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಂತಹ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ವೈದ್ಯರು ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಮಧ್ಯಮ ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಆದರೆ ಬಯೋಥೆರಪಿಯ ಪ್ರಯೋಜನದಿಂದ ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಉರಿಯೂತ ಪ್ರಾರಂಭವಾದಾಗ (2 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 6% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಹಳೆಯದಾಗಿದ್ದರೆ, ಅಪಾಯವು 5%ಆಗಿದೆ. ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಬಯೋಥೆರಪಿಯು ಸಮಂಜಸವಾದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಒಳಗೆ ಈ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ರೋಗಿಗೆ TNF ವಿರೋಧಿ ಸೂಚಿಸುವ ಮೊದಲು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಸಂದರ್ಶನ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸರಣಿಯು ಹೀಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್‌ಗಳು, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸೆರಾಲಜಿ (A, B, ಮತ್ತು C), ರೋಗಿಯ ಒಪ್ಪಿಗೆಯ ನಂತರ HIV, ಲಸಿಕೆಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ನವೀಕರಣ, ಕ್ಷಯರೋಗದ ಇತಿಹಾಸ.)

ಆದ್ದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೊಕೊಕಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಬೇಕು, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ನಂತರ ಒಂದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಮೂರು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಬೇಕು.