ಸ್ಟೋನ್ ಮ್ಯಾನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಆಸಿಫೈಯಿಂಗ್ ಫೈಬ್ರೊಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ (ಎಫ್‌ಒಪಿ) ಬಹಳ ಅಪರೂಪದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಪೀಡಿತ ಜನರ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಆಸಿಫೈ ಆಗುತ್ತವೆ: ದೇಹವು ಕ್ರಮೇಣ ಮೂಳೆ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ, ಆದರೆ ಆಕ್ಷೇಪಾರ್ಹ ಜೀನ್‌ನ ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಭರವಸೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ದಾರಿ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿದೆ.

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಸ್ಟೋನ್ ಮ್ಯಾನ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಸಿದ್ಧವಾಗಿರುವ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸಿವ್ ಆಸಿಫೈಯಿಂಗ್ ಫೈಬ್ರೊಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ (ಪಿಎಫ್‌ಒ) ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ದೊಡ್ಡ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಆಸಿಫಿಕೇಷನ್ ಮೂಲಕ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಈ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಹೆಟೆರೊಟೋಪಿಕ್ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ: ಗುಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಳೆಯು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲದಿರುವಲ್ಲಿ, ಸ್ಟ್ರೈಟೆಡ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು, ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಫ್ಯಾಸಿಯಾಸ್ ಮತ್ತು ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್, ನಾಲಿಗೆ, ಗಂಟಲಕುಳಿ, ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆ ಮತ್ತು ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಉಳಿದಿವೆ.

ಸ್ಟೋನ್ ಮ್ಯಾನ್ ಕಾಯಿಲೆಯು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ರಮೇಣ ಚಲನಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೂಪಗಳ ಆಂಕೈಲೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರಣಗಳು

ಎರಡನೇ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರಶ್ನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಜೀನ್ ಅನ್ನು ಏಪ್ರಿಲ್ 2006 ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು. ಇದನ್ನು ACVR1 / ALK2 ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಗ್ರಾಹಕದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂಳೆ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಒಂದೇ ರೂಪಾಂತರ - ಜೆನೆಟಿಕ್ ಕೋಡ್ನಲ್ಲಿ ಒಂದು "ಅಕ್ಷರ" "ತಪ್ಪು" - ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲು ಸಾಕು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ರೂಪಾಂತರವು ವಿರಳವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂತತಿಗೆ ರವಾನಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತಿಳಿದಿವೆ.

ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್

ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಮೂಳೆ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳಿಂದ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ. 

ಜೀನೋಮ್‌ನ ಆಣ್ವಿಕ ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಮಾಲೋಚನೆಯು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಆನುವಂಶಿಕ ಸಮಾಲೋಚನೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯುವ ಸಲುವಾಗಿ ಪ್ರಶ್ನೆಯಲ್ಲಿರುವ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಶ್ರೇಷ್ಠ ರೂಪಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಒಂದೇ ರೂಪಾಂತರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ್ದರೆ, ಇತರ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಲಕ್ಷಣ ರೂಪಗಳು ಸಾಧ್ಯ.

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಇನ್ನೂ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟ ಜನರು

FOP ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ 2 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (2500 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​FOP ಫ್ರಾನ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ), ಲಿಂಗ ಅಥವಾ ಜನಾಂಗೀಯತೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲದೆ. ಫ್ರಾನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಂದು 89 ಜನರು ಚಿಂತಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ.

ರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪ್ರಗತಿಪರವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. 

ದೊಡ್ಡ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ವಿರೂಪಗಳು

ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಬ್ಬೆರಳುಗಳ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಮಕ್ಕಳು ಸಾಮಾನ್ಯರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಇವುಗಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಒಳಮುಖವಾಗಿ ವಿಚಲನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ("ಸುಳ್ಳು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯಾಲ್ಗಸ್"), 1 ನೇ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ವಿರೂಪತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಮೊದಲ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪಾದದ ಉದ್ದನೆಯ ಮೂಳೆಯನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ವಿರೂಪತೆಯು ಮೊನೊ ಫಲಾಂಗಿಸಂನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಇದು ರೋಗದ ಏಕೈಕ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿದೆ. 

ತಳ್ಳುತ್ತದೆ

ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಸತತ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಇಪ್ಪತ್ತು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಮೇಲಿನ ದೇಹದಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದಿಂದ ಮುಂಭಾಗದ ಮುಖಕ್ಕೆ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತವೆ. ಅವರು ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಹಾರ್ಡ್, ನೋವಿನ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಊತ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರ ಮೂಲಕ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಈ ಉರಿಯೂತದ ಉಲ್ಬಣವು ಆಘಾತ (ಗಾಯ ಅಥವಾ ನೇರ ಆಘಾತ), ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್, ವೈರಲ್ ಸೋಂಕು, ಸ್ನಾಯು ಹಿಗ್ಗಿಸುವಿಕೆ, ಅಥವಾ ಆಯಾಸ ಅಥವಾ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಕೂಡಬಹುದು.

ಇತರ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು

ಮೊಣಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ಮೂಳೆ ಉತ್ಪಾದನೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಸಮ್ಮಿಳನದಂತಹ ಮೂಳೆ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆರಂಭಿಕ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಶ್ರವಣ ದೋಷ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಎವಲ್ಯೂಷನ್

"ಎರಡನೇ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ" ರಚನೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೂಪಗಳ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಚಲನಶೀಲತೆಯ ನಷ್ಟವು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ಘಟನೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್).

ಸರಾಸರಿ ಜೀವಿತಾವಧಿ ಸುಮಾರು 40 ವರ್ಷಗಳು.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಯಾವುದೇ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ. ಪ್ರಶ್ನೆಯಲ್ಲಿರುವ ವಂಶವಾಹಿಯ ಆವಿಷ್ಕಾರವು ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು. ಸಂಶೋಧಕರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಭರವಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಜೀನ್‌ನ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಮೌನಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಏಕಾಏಕಿ ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. 4 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

ರೋಗಿಯ ಬೆಂಬಲ

ಕಲ್ಲು ಮನುಷ್ಯನ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರು ಗರಿಷ್ಠ ಸ್ವಾಯತ್ತತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಶೈಕ್ಷಣಿಕವಾಗಿ ನಂತರ ವೃತ್ತಿಪರವಾಗಿ ಏಕೀಕರಣಗೊಳ್ಳಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಾನವ ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕ ಸಹಾಯಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಬೇಕು.

ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, FOP ಯ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ

ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಬೀಳುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಹೆಲ್ಮೆಟ್ ಧರಿಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. 

ಸ್ಟೋನ್ ಮ್ಯಾನ್ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರು ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅವರ ಹಲ್ಲಿನ ನೈರ್ಮಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಬಹಳ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಹಲ್ಲಿನ ಆರೈಕೆಯು ಉಲ್ಬಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಯಾವುದೇ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನ (ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.) ತೀವ್ರ ಅವಶ್ಯಕತೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು (ಲಸಿಕೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಹ ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ.

ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಚಲನೆಗಳಿಂದ ದೇಹದ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಚಲನಶೀಲತೆಯ ನಷ್ಟದ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಈಜುಕೊಳದ ಪುನರ್ವಸತಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತರಬೇತಿ ತಂತ್ರಗಳು ಸಹ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ.

ಇತರ ಕ್ರಮಗಳು

• ಶ್ರವಣ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್
• ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಮಲಗಿರುವಾಗ ಕೆಳ ಕೈಕಾಲುಗಳನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ, ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸ್ಟಾಕಿಂಗ್ಸ್, ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ನಂತರ ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ ಆಸ್ಪಿರಿನ್)