ತಾಮ್ರ IUD (IUD): ದಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಾಪನೆ

ತಾಮ್ರ IUD (IUD): ದಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಾಪನೆ

 

ತಾಮ್ರದ ಐಯುಡಿ ಒಂದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಸಾಧನ (ಐಯುಡಿ), ಇದನ್ನು ತಾಮ್ರದ ಐಯುಡಿ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಇದು ತಾಮ್ರದಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿದ "ಟಿ" ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂದಾಜು 3,5 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಅಳತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಐಯುಡಿಯನ್ನು ಅದರ ತಳದಲ್ಲಿ ಒಂದು ದಾರದಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತಾಮ್ರದ ಐಯುಡಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮುಕ್ತ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ-ಇದನ್ನು 10 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಧರಿಸಬಹುದು-ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಮತ್ತು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ತಾಮ್ರದ ಐಯುಡಿ ಧರಿಸಬಹುದು, ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗದವರು ಕೂಡ.

ತಾಮ್ರದ ಐಯುಡಿ: ಇದು ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?

ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ, ಐಯುಡಿ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿದೇಶಿ ದೇಹವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವೀರ್ಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಕಾರಕವಾದ ಅಂಗರಚನಾ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಪದರ) ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಕಿಣ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ: ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ವೀರ್ಯವು ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ತಲುಪದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ತಾಮ್ರದ ಐಯುಡಿಗಳು ತಾಮ್ರದ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು ಗರ್ಭಕೋಶ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಗಳ ದ್ರವಗಳಿಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ವೀರ್ಯದ ಮೇಲೆ ಅಸಮರ್ಥ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಫಲವತ್ತಾಗಿಸಲು ಅವರು ಮೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ತಲುಪಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ತಾಮ್ರದ ಐಯುಡಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು.

ತಾಮ್ರದ IUD ಅನ್ನು ಯಾವಾಗ ಹಾಕಬೇಕು?

Uತುಚಕ್ರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀವು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿರದವರೆಗೆ ಐಯುಡಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು.

ಈ ಕೆಳಗಿನ ಗಡುವನ್ನು ಗೌರವಿಸಿದರೆ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರವೂ ಇದನ್ನು ಇರಿಸಬಹುದು:

  • ಹೆರಿಗೆಯ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ;
  • ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆಯ 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ.

ಗರ್ಭಪಾತ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಪಾತದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಹಾಕುವುದು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಐಯುಡಿ ಸ್ಥಾಪನೆ

IUD ಯ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಗಳಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ.

ಹಾಕುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ

ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಯು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ:

  • ಶ್ರೋಣಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಯೋನಿ, ಗರ್ಭಕಂಠ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕೋಶ;
  • ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆ;
  • IUD ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಒಂದು ಸ್ಪೆಕ್ಯುಲಮ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದು - "T" ನ "ತೋಳುಗಳು" ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿವೆ - ವಿಶೇಷ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗೆ - IUD ಅನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಮತ್ತು "ತೋಳುಗಳನ್ನು" ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ;
  • IUD ಯನ್ನು ಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ ಥ್ರೆಡ್ ಅನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು ಕೇವಲ 1 ಸೆಂ.ಮೀ ಯೋನಿಯೊಳಗೆ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ - IUD ಯನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ತೆಗೆಯಲು ಥ್ರೆಡ್ ಲಭ್ಯವಿರಬೇಕು, ಆದರೆ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಭೋಗದಲ್ಲಿ ಅದು ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸಿದರೆ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಅದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರ ಅಥವಾ ಆಕಾರವು ಐಯುಡಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸೇರಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ಪರ್ಯಾಯ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ: IUD ಯ ಇನ್ನೊಂದು ರೂಪ ಅಥವಾ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳು.

ಅನುಸ್ಥಾಪನಾ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು

ಒಳಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ, ಕಾಲಕಾಲಕ್ಕೆ ಐಯುಡಿ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ:

  • ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಿಗೆ ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಮುಟ್ಟಿನ ನಂತರ ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ;
  • ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯಿರಿ, ಸ್ಕ್ವಾಟ್ ಮಾಡಿ, ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ಬೆರಳನ್ನು ಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಎಳೆಯದೆ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಎಳೆಗಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಿ.

ಎಳೆಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಉದ್ದವಾಗಿ ಅಥವಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರ ಭೇಟಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮೂರರಿಂದ ಆರು ವಾರಗಳ ನಂತರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಭೇಟಿ.

ತಾಮ್ರದ ಐಯುಡಿ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ

ಐಯುಡಿಯನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದನ್ನು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಇದು ಸರಳ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿದೆ: ವೈದ್ಯರು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಥ್ರೆಡ್ ಅನ್ನು ಎಳೆಯುತ್ತಾರೆ, ಐಯುಡಿಯ ತೋಳುಗಳನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಮಡಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಐಯುಡಿ ಸ್ಲೈಡ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಐಯುಡಿಯನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ತೆಗೆಯಲಾಗದ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅವನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಕೆಲವು ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಆದರೆ ದೇಹವು ಕ್ರಮೇಣ ತನ್ನ ಮೊದಲಿನ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಐಯುಡಿ ತೆಗೆದ ತಕ್ಷಣ ಫಲವತ್ತತೆ ಸಹಜ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳುತ್ತದೆ.

ತಾಮ್ರದ IUD ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ

ಐಯುಡಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ: ಇದು 99% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. 

ಐಯುಡಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ: ಇದು 99% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ತಾಮ್ರದ ಐಯುಡಿ ಕೂಡ ತುರ್ತು ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಲೈಂಗಿಕತೆಯ ನಂತರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಅಸುರಕ್ಷಿತ ಸಂಭೋಗದ 120 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ (5 ದಿನಗಳು) ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು 99,9% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ತಾಮ್ರದ ಐಯುಡಿ ಅಳವಡಿಕೆ: ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಈ ವಿಧಾನವು ಕೆಲವು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮೂರರಿಂದ ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ:

  • ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಕೆಲವು ಸೆಳೆತ;
  • ಕೆಲವು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಇತರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು:

  • ಅವಧಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಭಾರವಾಗಿರುತ್ತದೆ;
  • ಮುಟ್ಟಿನ ನಡುವೆ ಸ್ವಲ್ಪ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಲಘು ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
  • ಮುಟ್ಟಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೆಳೆತ ಅಥವಾ ನೋವು.

ತಾಮ್ರದ ಐಯುಡಿ ಅಳವಡಿಸಲು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತಾಮ್ರದ IUD ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ:

  • ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅನುಮಾನ;
  • ಇತ್ತೀಚಿನ ಹೆರಿಗೆ: ಹೊರಹಾಕುವ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ಹೆರಿಗೆಯಾದ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಅಥವಾ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳ ನಂತರ ಐಯುಡಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಬೇಕು;
  • ಹೆರಿಗೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಪಾತದ ನಂತರ ಶ್ರೋಣಿಯ ಸೋಂಕು;
  • ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ರೋಗ ಅಥವಾ ಜನನಾಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಐಯುಡಿ;
  • ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ: ನಂತರ IUD ಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಪ್ರಶ್ನೆಯಾಗಿದೆ;
  • ಗರ್ಭಕಂಠ, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಅಥವಾ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್;
  • ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಗೆಡ್ಡೆ;
  • ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ಕ್ಷಯ.

ತಾಮ್ರದ ಐಯುಡಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಬಾರದು:

  • ತಾಮ್ರಕ್ಕೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ;
  • ವಿಲ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ: ದೇಹದಲ್ಲಿ ತಾಮ್ರದ ವಿಷಕಾರಿ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾದ ಆನುವಂಶಿಕ ರೋಗ;
  • ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ. 

Opತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರು ಕೊನೆಯ ಮುಟ್ಟಿನ ನಂತರ ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರವೂ ತಮ್ಮ IUD ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು.

ಅನುಕೂಲ ಹಾಗೂ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು

ತಾಮ್ರದ ಐಯುಡಿ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಇದು ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ರೋಗಗಳು ಅಥವಾ ಸೋಂಕುಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುವುದಿಲ್ಲ: ಕಾಂಡೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬೇಕು.

ತಾಮ್ರದ ಐಯುಡಿ ಬೆಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಮರುಪಾವತಿಗಳು

ತಾಮ್ರದ ಐಯುಡಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಿಖಿತದ ಮೇಲೆ ಔಷಧಾಲಯಗಳಿಂದ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಸೂಚಕ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಬೆಲೆ ಸುಮಾರು 30 ಯೂರೋಗಳು: ಇದನ್ನು ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತೆಯಿಂದ 65% ಮರುಪಾವತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಐಯುಡಿಯ ವಿತರಣೆಯು ಉಚಿತ ಮತ್ತು ಗೌಪ್ಯವಾಗಿದೆ:

  • ಸಾಮಾಜಿಕ ವಿಮೆ ಹೊಂದಿರುವ ಅಪ್ರಾಪ್ತ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಅಥವಾ ಔಷಧಾಲಯದಲ್ಲಿ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ;
  • ಕುಟುಂಬ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಶಿಕ್ಷಣ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ (CPEF) ವಯಸ್ಸಿನ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿಲ್ಲದೆ ಅಪ್ರಾಪ್ತ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ವಿಮೆ ಮಾಡದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತೆಗಾಗಿ.

ಪ್ರತ್ಯುತ್ತರ ನೀಡಿ