ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಬಿಳಿ ದ್ರವ್ಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯ ಪುರಾವೆಗಳು, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಲ್ಯುಕೋಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಒಂದು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಮೆದುಳಿನ ಹಲವಾರು ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಗತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಕಾರಣಗಳು ಬಹು. 

ನರಕೋಶಗಳು (ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ನರ ಕೋಶಗಳು) ನರತಂತುಗಳಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಇದು ಆಕ್ಸಾನ್‌ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಿನಾಪ್ಸಸ್ (ಆಕ್ಸಾನ್‌ನ ತುದಿಗಳು) ಮೂಲಕ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಇತರರೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ನರ ನಾರುಗಳು ಪೊರೆಯಿಂದ ಸುತ್ತುವರೆದಿವೆ (ಮೈಲಿನ್) ಇದು ಅವುಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಬಿಳಿ ದ್ರವ್ಯದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಲ್ಯುಕೋಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ (PML) ಆಕ್ಸಾನ್‌ಗಳನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ಈ ಪೊರೆಯ ಮೆದುಳಿನ ಹಲವಾರು ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಅವುಗಳ ನಡುವೆ ಶಾರ್ಟ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಶಾರ್ಟ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ಗಳು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆ (ಚಿಂತನೆ ಅಥವಾ ಅರಿವು) ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ನರ ನಾರುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮೆದುಳಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೂಲವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಆಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಈ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ಪರ್ಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಬಹಳ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಹಲವಾರು ತಾಣಗಳ ಮೇಲೆ (ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್) ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಕಾರಣಗಳು ಬಹು ಮತ್ತು ಅದರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪೀಡಿತ ಸೈಟ್ಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಲ್ಯುಕೋಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ (ಪಿಎಂಎಲ್) ಕಾರಣಗಳು ಹಲವು ಮತ್ತು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ:

ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಆನುವಂಶಿಕ

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಕ್ಯಾಡಸಿಲ್ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಮೈಲಿನ್, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (MS) ನ ನಾಶದಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಬಿಳಿ ದ್ರವ್ಯದಲ್ಲಿನ ಕುಳಿಗಳ ಮೂಲದಲ್ಲಿ ಬಾಲ್ಯದ ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. ಒಂದು ಆನುವಂಶಿಕ ಆಧಾರ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕುಳಿಗಳಿಗೆ (MS ನ ಕ್ಯಾವಿಟರಿ ರೂಪ), ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲವಾದ X ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಮೆದುಳಿನ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ನಾಳೀಯ ಮೂಲ

ಇದು ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ಅಸಮತೋಲಿತ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮೆದುಳಿನ ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳಿಗೆ (ಮೈಕ್ರೊಆಂಜಿಯೋಪತಿ) ಹಾನಿಯಾಗುವ ನಾಳೀಯ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ.

ವಿಷಕಾರಿ ಮೂಲದ 

ಕೆಲವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್‌ನಂತಹ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ (ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ ಅಥವಾ ಆರ್‌ಎ, ಇತ್ಯಾದಿ), ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ವಿಷ (ದೋಷಯುಕ್ತ ಅನಿಲದೊಂದಿಗೆ ಬಿಸಿ ಮಾಡುವುದು) ಅಥವಾ ಹೆರಾಯಿನ್ ಆವಿಗಳನ್ನು ಉಸಿರಾಡುವುದು (ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಬಳಕೆ). ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಬಿಳಿ ದ್ರವ್ಯವನ್ನು ಸಹ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.

ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಮೂಲದ

ಇದು ನರವ್ಯೂಹದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ MS, ಲ್ಯುಕೋರಾಯೊಸಿಸ್, ಅಥವಾ ಆಲ್ಝೈಮರ್ನ ಕಾಯಿಲೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಮೂಲ ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಅಲ್ಲ, ನಂತರದ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ನರಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳ ಶೇಖರಣೆ (ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಫಿಬ್ರಿಲರಿ ಅವನತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಬೀಟಾ-ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಮತ್ತು ಟೌ ಪ್ರೋಟೀನ್).

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮೂಲ

ಪ್ಯಾಪಿಲೋಮವೈರಸ್ (JC ವೈರಸ್) ಅಥವಾ AIDS (2 ರಿಂದ 4% HIV + ಜನರು) ನಂತಹ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪವಾಗಿ.

ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಲ್ಯುಕೋಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ (ಪಿಎಂಎಲ್) ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ಈ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ:

• ದುರ್ಬಲ ಭಾವನೆ, ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಮಾತನಾಡಲು ಅಥವಾ ಯೋಚಿಸಲು ಕಷ್ಟ;
• ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕ ನಡುಕ (ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲವಾದ ಎಕ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯದ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ನಡಿಗೆ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಸಮನ್ವಯದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಈ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಆನುವಂಶಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ಮತ್ತು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿದೆ ...;
• ನಾಳೀಯ ಮೂಲದ ಅವನತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ನಂತರ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಅರಿವಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಟೆಂಪೊರೊ-ಸ್ಪೇಶಿಯಲ್ ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ, ಮೆಮೊರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು), ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಭ್ರಮೆಗಳು ಮತ್ತು ಗೊಂದಲಗಳು;
• ವಿಷಕಾರಿ ಮೂಲದ ಅವನತಿಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಕೌಶಲ್ಯಗಳು;
• ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೆಮೊರಿ, ದೃಷ್ಟಿಕೋನ, ಗಮನ, ಸಮಸ್ಯೆ ಪರಿಹಾರ, ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಸಂಘಟನೆ, ಚಿಂತನೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಲ್ಝೈಮರ್ನ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಮೆದುಳಿನ ಅವನತಿಯಲ್ಲಿ ಅರಿವಿನ ಕುಸಿತ;
• ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಲ್ಯುಕೋಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತದ (ಸ್ಟ್ರೋಕ್) ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ;
• ಮೈಗ್ರೇನ್ ಮತ್ತು ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಇದು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (MRI) ನಂತಹ ಮೆದುಳಿನ ಚಿತ್ರಣವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಮೆದುಳಿನ ಬಿಳಿಯ ಮ್ಯಾಟರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ಜೆಸಿ ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವೈರಲ್ ಮೂಲದ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಲ್ಯುಕೋಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ಅನುಮಾನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಏಡ್ಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈಗಾಗಲೇ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಸಂಶೋಧಿಸಬೇಕು.

ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ ಲ್ಯುಕೋಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ:

• ವಿಷಕಾರಿ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಹುಡುಕಿ (ಔಷಧಗಳು, ಹೆರಾಯಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಿ; 
• ಆಲ್ಝೈಮರ್ನ ಕಾಯಿಲೆ, MS, ಲ್ಯುಕೋರೈಯೊಸಿಸ್, ನಾಳೀಯ ಮೂಲದ ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆಗಾಗಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಡಿಜೆನರೇಶನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದೃಢೀಕರಣ.

ಬಿಳಿ ದ್ರವ್ಯದ ಗಾಯಗಳು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಈ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.