ಪರಿವಿಡಿ
ಉಚಿತ ಔಷಧ: ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು
ಅಂಗಸಂಸ್ಥೆ ವಸ್ತು
ಮತ್ತು ರೋಗಿಯಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಕಲಿಯಿರಿ.
ಅಭ್ಯಾಸವು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ವ್ಯರ್ಥ್ವವಾಯಿತು. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಕಡ್ಡಾಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ಬಹುಪಾಲು ವಿಧದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಉಚಿತವಾಗಿ ಪಡೆಯಬಹುದು. CHI ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೀಡುವ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ಅನೇಕ ಜವಾಬ್ದಾರಿಗಳಿವೆ. ಅವರು ವಿಮಾದಾರರ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಸಹ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಾಗರಿಕನ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಹಕ್ಕು ಎಂದರೆ ವಿಮಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು, ಇದನ್ನು ನವೆಂಬರ್ 1 ಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾದ ಅವಕಾಶಗಳು ಇವು.
1. ದೇಶದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಿಯಾದರೂ ಉಚಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆ ಪಡೆಯುವ ಹಕ್ಕು
ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯು ಮೂಲಭೂತ ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ಉಚಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ವಿಮಾದಾರರ ಹಕ್ಕನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುವ ದಾಖಲೆಯಾಗಿದೆ: ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದರಿಂದ ಹಿಡಿದು ಹೈಟೆಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯವರೆಗೆ. ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಹಕ್ಕಿದೆ. ಅಂದರೆ, ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ನಿವಾಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ನೋಂದಣಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2013 ರಿಂದ, ಮೂಲಭೂತ CHI ಪ್ರೋಗ್ರಾಂನಲ್ಲಿ ಉಪಯುಕ್ತ ಸೇರ್ಪಡೆ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ - ಉಚಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಲಗತ್ತಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ರವಾನಿಸಬಹುದು. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು (ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು, ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆಗಾಗಿ ನೇರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೂಚನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ದುಬಾರಿ ವಿಟ್ರೊ ಫಲೀಕರಣ ಸೇವೆ (ECO) 2014 ರಿಂದ, ಹೈಟೆಕ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ (HMP) ಅನ್ನು CHI ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದರ ಪಟ್ಟಿ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷವೂ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತಿದೆ. ವಿಮಾ ಮಾದರಿಯ ಸ್ಥಿರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಸಿಎಚ್ಐ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಪಾವತಿಸಿದ ಎಚ್ಎಂಪಿ ಪ್ರಕಾರಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ರಾಜ್ಯಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶವಿದೆ.
2019 ರಿಂದ, ಹೊರರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ (ಸಿಂಗಲ್-ಫೋಟಾನ್ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್, ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗಾಗಿ ಕಾಯುವ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ-ನೇಮಕಾತಿಯ ದಿನಾಂಕದಿಂದ 14 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಲದೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಕಾಯುವ ಸಮಯವನ್ನು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 14 ಕ್ಯಾಲೆಂಡರ್ ದಿನಗಳಿಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗಿದೆ.
2. ವೈದ್ಯರನ್ನು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಹಕ್ಕು
ಪ್ರಾದೇಶಿಕ-ಜಿಲ್ಲಾ ತತ್ವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ, ಪ್ರತಿ ವರ್ಷವೂ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಹಕ್ಕಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ನೀವು ಆಯ್ದ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿನಿಧಿಯ ಮೂಲಕ ಅರ್ಜಿ ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಷರತ್ತು - ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಪಾಸ್ಪೋರ್ಟ್, OMS ನೀತಿ ಮತ್ತು SNILS (ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ) ಹೊಂದಿರಬೇಕು.
ಆಯ್ದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಪಾಲಿಸಿಯ ಮಾಲೀಕರು, ಒಬ್ಬ ಪ್ರಜೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ, ಜಿಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯರು, ಶಿಶುವೈದ್ಯರು, ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಅರೆವೈದ್ಯರನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಅಲ್ಲ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ನೀವು ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ಕಾರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಅರ್ಜಿಯನ್ನು (ವೈಯಕ್ತಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಮೂಲಕ) ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರಿಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕು.
3. ಉಚಿತ ಸಮಾಲೋಚನೆಗಳ ಹಕ್ಕು
ಇಂದು, ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯ ಮಾಲೀಕರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಂಘಟನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು: ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅವನಿಗೆ ಈ ಅಥವಾ ಆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗೆ ಉಚಿತವಾಗಿ ಅರ್ಹತೆ ಇದೆಯೇ, ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಕಾಯಲು, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು ಇತ್ಯಾದಿ.
ಈ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ವಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ "
4. ಉಚಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆ ಪಡೆಯುವಾಗ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಜೊತೆಗಿರುವ ಹಕ್ಕು
2016 ರಿಂದ, ಎಲ್ಲಾ ವಿಮೆ ಮಾಡಿದ ನಾಗರಿಕರು ವಿಮಾ ಪ್ರತಿನಿಧಿಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಅವರು ತಮ್ಮ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಕುರಿತು ವಿಮಾದಾರರಿಗೆ ವಿಶಾಲವಾದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನೀಡಬಲ್ಲರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಸಹ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವಿಮಾ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳ ಕರ್ತವ್ಯಗಳು, ಸಂಪರ್ಕ ಕೇಂದ್ರದ ಮೂಲಕ ಸಮಾಲೋಚಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:
ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಅಂದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆ (ವಿಮಾ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ವಿಮಾದಾರರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುತ್ತಾರೆ);
• ಯೋಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸಂಘಟನೆಯಲ್ಲಿ ಪಕ್ಕವಾದ್ಯ (ವಿಮಾ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು ಸಕಾಲಿಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯದ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ).
ಹೀಗಾಗಿ, ಇಂದು ವಿಮಾದಾರರು ಉಚಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ತಮ್ಮ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಗಂಭೀರ ಖಾತರಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಮರೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅವರ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ವಿಮಾದಾರರು ಉಚಿತ ಕಾನೂನು ಬೆಂಬಲಕ್ಕೆ ಅರ್ಹರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ಪಾಲಿಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅವರು ನಿಮಗೆ ಪಾವತಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳು, ವಿಳಂಬ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು, ಕಳಪೆ-ಗುಣಮಟ್ಟದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ದೂರುಗಳನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ವಿಮೆ ಮಾಡಿದ ನಾಗರಿಕರ ಹಕ್ಕುಗಳ ವಿಚಾರಣೆಯ ಪೂರ್ವ ರಕ್ಷಣೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, SOGAZ-Med ವಕೀಲರು ತಮ್ಮ ವಿಮೆದಾರನ ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ನ್ಯಾಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ.
ನೀವು SOGAZ-Med ನೊಂದಿಗೆ ವಿಮೆ ಮಾಡಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಕಡ್ಡಾಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಸ್ವೀಕೃತಿ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ನೀವು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ದಯವಿಟ್ಟು 8-ಗಂಟೆಯ ಸಂಪರ್ಕ ಕೇಂದ್ರದ ಫೋನ್ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು 800- ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ SOGAZ-Med ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ. 100-07-02 −XNUMX (ರಷ್ಯಾದ ಒಳಗೆ ಕರೆ ಉಚಿತ). ವೆಬ್ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ವಿವರವಾದ ಮಾಹಿತಿ