ಫೈಬ್ರಿನಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಶಾರೀರಿಕ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗುವುದರಿಂದ, ಇದು ಉಂಟಾಗುವ ಅಪಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ, ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ನಾವು ಸ್ಟಾಕ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳೋಣ.

ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ವಿನಾಶದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್‌ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕರಗಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಫೈಬ್ರಿನ್ ತ್ಯಾಜ್ಯದ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ಅಪಾಯದಿಂದ ದೇಹವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದೆ. ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ (ಟಿಪಿಎ) ಮತ್ತು ಯುರೊಕಿನೇಸ್‌ನಿಂದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಫೈಬ್ರಿನ್‌ಗೆ ಸಮನ್ವಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ರಚನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಇದು ನಂತರ ಅದನ್ನು ಒಡೆಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ). ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ನಿಂದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ಗೆ ಬದಲಾವಣೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಬಳಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಡೆಯುವ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೋಜೆನ್ ಕರಗಿದಾಗ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗದಂತೆ ನಡುವೆ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಬೇಗನೆ ಕರಗಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ, ರೋಗದಿಂದ ಅಥವಾ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಅಸಹಜತೆಯಿಂದ, ಅದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಮನಾರ್ಹ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಧಗಳಿವೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಔಷಧ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಂತಹ ಕೆಲವು ಬಾಹ್ಯ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಫೈಬ್ರಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇದ್ದರೆ, ಇದು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್) ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ (ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ) ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳು ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅತಿಯಾದ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ:

• ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ACS) ಎಂಬುದು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕೊರತೆಯಾಗಿದೆ;
• ಇತ್ತೀಚಿನ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್: ಮೊದಲ ಮೂರು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ;
• ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್;
• ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್;
• ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಅಥವಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ರೂಪುಗೊಂಡ ಥ್ರಂಬಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಡಚಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ (ಕೇಂದ್ರೀಯ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳು).

ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಕ್ರಿಯೆಯು ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್‌ನಿಂದ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕರಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ಆಗಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಕ್ಷೀಣಿಸಲು ಕಾರಣವಾದ ಕಿಣ್ವವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಥ್ರಂಬಸ್ನ ಲೈಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ನಾವು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತೇವೆ:

• ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮೂಲದ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕಿನೇಸ್ β- ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್‌ನಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಪ್ರೋಟೀನ್, ಆದ್ದರಿಂದ ಹೊರಗಿನ ಮೂಲ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಹೊಂದಿದೆ;
• ಉರೊಕಿನೇಸ್ ಒಂದು ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್, ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮೂಲದ, ಇದು ನೇರವಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ;
• ಜೀನ್ ಎನ್ಕೋಡಿಂಗ್ ಟಿ-ಪಿಎ ಯಿಂದ ಆನುವಂಶಿಕ ಮರುಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಪಡೆದ ಟಿಶ್ಯೂ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ (ಟಿ-ಪಿಎ) ನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ನೇರವಾಗಿ ಟಿ-ಪಿಎ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅನುಕರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. T-PA ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು rt-PA (alteplase), r-PA (reteplase) ಮತ್ತು TNK-PA (tenecteplase) ನಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

  ಹೆಪಾರಿನ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.

ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು.

ಜಾಗತಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು: ಯುಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಮಯ

ಯುಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳ ಮಳೆಯು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್, ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್‌ಗಳ ಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಯವು 3 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಾವು "ಹೈಪರ್‌ಫಿಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್" ಅನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸುತ್ತೇವೆ.

ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

• ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ: ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ;
• ಟಿಪಿಎ (ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್) ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ: ಇಮ್ಯುನೊಎಂಜೈಮ್ಯಾಟಿಕ್ ತಂತ್ರಗಳು;
• ಆಂಟಿಪ್ಲಾಸ್ಮಿನ್ ಡೋಸೇಜ್.

ಪರೋಕ್ಷ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

• ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು: ಇದು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್‌ನ ಪರೋಕ್ಷ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, "ಹೈಪರ್‌ಫಿಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್" ಅನ್ನು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ;
• ಸರೀಸೃಪ ಸಮಯ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ: ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅವು ಉದ್ದವಾಗುತ್ತವೆ;
• PDF ಗಳ ನಿರ್ಣಯ (ಫೈಬ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು): ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು;
• ಡಿ-ಡೈಮರ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ: ಅವು ಪಿಡಿಎಫ್ ತುಣುಕುಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.