ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಎನ್ನುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಬೈಪಾಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಕೆಲವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅಥವಾ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಭಾರೀ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ, ಮೂತ್ರದ ಕಾರ್ಯಗಳು, ಲೈಂಗಿಕತೆ ಮತ್ತು ಫಲವತ್ತತೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಎಂಬುದು ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ (ಹೊಕ್ಕುಳದ ಕೆಳಗೆ ಛೇದನ) ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ರೊಬೊಟಿಕ್ ಸಹಾಯದಿಂದ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಬೈಪಾಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಮೂರು ವಿಧದ ವ್ಯುತ್ಪತ್ತಿ ಸಾಧ್ಯ:

• ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು (ಮೂತ್ರವನ್ನು ತೆರವು ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುವ ಟ್ಯೂಬ್) ಇರಿಸಬಹುದಾದ ಇಲಿಯಲ್ ನವ-ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕರುಳಿನ ತುಂಡಿನಿಂದ ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತಾನೆ, ಅದನ್ನು ಅವನು ಜಲಾಶಯವಾಗಿ ರೂಪಿಸುತ್ತಾನೆ. ನಂತರ ಈ ಪಾಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರನಾಳಗಳಿಗೆ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಕೊಳವೆಗಳು) ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ನವ ಮೂತ್ರಕೋಶವು ನೈಸರ್ಗಿಕ ವಿಧಾನದಿಂದ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ;
• ಚರ್ಮದ ಖಂಡದ ಬೈಪಾಸ್: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕರುಳಿನ ತುಂಡಿನಿಂದ ಕೃತಕ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತಾನೆ, ಅದನ್ನು ಅವನು ಜಲಾಶಯದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ರೂಪಿಸುತ್ತಾನೆ. ನಂತರ ಅವನು ಈ ಚೀಲವನ್ನು ಚರ್ಮದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತಾನೆ, ಇದು ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಕೈಯಿಂದ ಖಾಲಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ;
• ಬ್ರಿಕರ್ ಪ್ರಕಾರ ಯುರೆಟೆರೊ-ಇಲಿಯಲ್ ಬೈಪಾಸ್: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕರುಳಿನ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾನೆ, ಅದು ಮೂತ್ರನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಹೊಕ್ಕುಳ ಬಳಿ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಭಾಗದ ಅಂತ್ಯವು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಗೋಚರಿಸುವ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹರಿಯುವ ದೇಹದ ವಿರುದ್ಧ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವ ಬಾಹ್ಯ ಪಾಕೆಟ್‌ಗೆ ಬೆಂಬಲವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಈ ಚೀಲವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು.

ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಗೆ ತಯಾರಿ

ಈ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ದುರ್ಬಲವಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ಹೃದಯ ಇತಿಹಾಸ, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು, ಮಧುಮೇಹ, ಇತ್ಯಾದಿ) ತಯಾರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. , ಮದ್ಯ ಇಲ್ಲ...

ಬೈಪಾಸ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ನಿಯೋಜನೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕರುಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಶೇಷ-ಮುಕ್ತ ಆಹಾರದಿಂದ ಇದನ್ನು ತಯಾರಿಸಬೇಕು.

ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಹಿಂದಿನ ದಿನ

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಹಿಂದಿನ ದಿನ ರೋಗಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತಾನೆ. ಅವನು ಕರುಳನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುವ ದ್ರವವನ್ನು ಸೇವಿಸಬೇಕು.

ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳು

• ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ನೋವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಂತರ ಅವನು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಾನೆ;
• ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು (ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯ) ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾನೆ;
• ನಂತರ ಅವರು ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಮೂತ್ರದ ಬೈಪಾಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ:

• ಪುರುಷರಲ್ಲಿ, ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ಛೇದನ (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹರಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿರುವ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಮತ್ತು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು;
• ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ವಿಭಜನೆ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು.

• ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪವಾಗಿದೆ;
• ಗೆಡ್ಡೆಯ ಛೇದನದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ (ಅಂಗದಿಂದ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು) ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನಂತೆ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ತಲುಪದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು;
• ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಅಥವಾ ಭಾರೀ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ (ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ) ಒಳಗಾಗುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕ್ಷಯಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರದ ದಿನಗಳು

• ರೋಗಿಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡವು ನೋವು (ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್), ಮೂತ್ರದ ಕಾರ್ಯ (ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು), ಲೀಡ್‌ಗಳ ಸರಿಯಾದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಸಾಗಣೆಯ ಪುನರಾರಂಭವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು;
• ಮೂತ್ರವು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗಳಿಂದ ಬರಿದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರದೇಶವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಛೇದನದ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಡ್ರೈನ್‌ಗಳಿಂದ ಬರಿದಾಗುತ್ತದೆ;
• ರೋಗಿಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಸ್ವಾಯತ್ತತೆಯನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ ಎಂದು ತಂಡವು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ;
• ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅವಧಿಯು ಕನಿಷ್ಠ 10 ದಿನಗಳು.

ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು:

• ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ಫ್ಲೆಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್;
• ಸೋಂಕುಗಳು (ಮೂತ್ರ, ಒಳಪದರ, ಗಾಯದ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ);
• ಮೂತ್ರದ ತೊಡಕುಗಳು (ಕರುಳಿನ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಕರುಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳಗಳ ನಡುವಿನ ಹೊಲಿಗೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ);
• ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ತೊಂದರೆಗಳು (ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಹುಣ್ಣು, ಇತ್ಯಾದಿ)

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಾಗಿದೆ:

• ಲೈಂಗಿಕತೆ ಮತ್ತು ಫಲವತ್ತತೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ;
• ಪುರುಷರಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಕೆಲವು ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;
• ಕಾಂಟಿನೆನ್ಸ್ (ಮೂತ್ರದ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ) ಬಹಳವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ;
• ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ರೋಗಿಗಳು ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳಬೇಕು.