ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವು ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವು ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಅಂಗವಾದ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ಗೆ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸವು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗಕ್ಕೆ ತರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ನಾಳ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ನಾಳದ ಸಮ್ಮಿಳನದಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಈ ಸಣ್ಣ ಬೆಣಚುಕಲ್ಲುಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು ಮುಚ್ಚಿಹೋಗುವ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಬೆಣಚುಕಲ್ಲುಗಳಾಗಿ ಮಾರ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತನಾಳವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ನಾಳ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ನಾಳದ ಸಮ್ಮಿಳನದಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪಿತ್ತರಸ ಕ್ಯಾನಾಲಿಕ್ಯುಲಿ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಪಿತ್ತವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಈ ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳು (ಹೆಪಟೊಸೈಟ್ಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ), ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಮತ್ತೆ, ಈ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳು ಒಟ್ಟಿಗೆ ವಿಲೀನಗೊಂಡು ಬಲ ಯಕೃತ್ತಿನ ನಾಳ ಹಾಗೂ ಎಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ನಾಳವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಸೇರಿಕೊಂಡು ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ನಾಳವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ನಾಳವು, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ನಾಳದಿಂದ ಸೇರಿಕೊಂಡು, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಕೋಶಕದಿಂದ ಬರುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಪಾಕೆಟ್, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಿಂದ, ಪಿತ್ತರಸವು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗವಾದ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಮೂಲಕ ಹೊರಸೂಸುವ ಪಿತ್ತರಸವು ದೇಹದ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಶಾರೀರಿಕವಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳವು ಪಿತ್ತವನ್ನು ಹೆಪಟೊ-ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಬಲ್ಬ್ ಮೂಲಕ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ಗೆ ಹೊರಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಈ ಅಂಗಕ್ಕೆ ನುಗ್ಗುವ ಮೂಲಕ, ಪಿತ್ತರಸವು ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ನಾಳವನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಹೊರಹೋಗುವ ಮುಖ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ನಾಳದಿಂದ ಸೇರಿಕೊಂಡಾಗ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಗಾಲ್ ಮೂತ್ರಕೋಶ.

ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತರಸದ ಪಾತ್ರ

ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಸಾಗಿಸುವ ಮೊದಲು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗವು ಪ್ರತಿದಿನ ಸುಮಾರು 500-600 ಮಿಲಿ ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪಿತ್ತರಸವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆದರೆ ಸಾವಯವ ಸಂಯುಕ್ತಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪಿತ್ತರಸ ಲವಣಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಈ ಪಿತ್ತರಸ ಲವಣಗಳು, ಒಮ್ಮೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಆರಂಭಿಕ ಭಾಗವಾದ ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ನಲ್ಲಿ ಸ್ರವಿಸುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಲಿಪೊಸೊಲ್ಯುಬಲ್ ವಿಟಮಿನ್‌ಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸುವ ಅಗತ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಆದರೆ ಸೇವಿಸಿದ ಕೊಬ್ಬುಗಳನ್ನೂ ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ: ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಅವರ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆ ಹಾಗೂ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. . ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತರಸವು ಪಿತ್ತರಸ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಈ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ನಾಶದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಒಂದು ಭಾಗವು ಮಲದಿಂದ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಸಂಕೋಚನ

ತಿನ್ನುವುದರಿಂದ ಕರುಳಿನಿಂದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ನರಗಳು ಉತ್ತೇಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ (ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ನರಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ), ಇದು ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಮೂಲಕ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಅದರ ವಿಷಯದ 50 ರಿಂದ 75% ರಷ್ಟು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಪಿತ್ತರಸದ ಲವಣಗಳು ಹೀಗೆ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ ಕರುಳಿಗೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗಕ್ಕೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಹತ್ತರಿಂದ ಹನ್ನೆರಡು ಬಾರಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಸಣ್ಣ ಕಲ್ಲುಗಳು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಪಿತ್ತರಸದ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ರೋಗಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ: ಪಿತ್ತರಸ ಧಾರಣ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಲ್ಲುಗಳು.

• ಪಿತ್ತರಸ ಧಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತರಸವು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ನಿರ್ಬಂಧವು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊಲಿಕ್ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ;
• ಪಿತ್ತರಸ ಧಾರಣದ ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಒಳಗಿನ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಅವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ;
• ಪಿತ್ತಕೋಶದಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುವ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ಮಣ್ಣಿನಿಂದ ಮುಚ್ಚುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈ ಆಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಂಡೆಗಳಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮುಖ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಕಲ್ಲುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಕರಗದ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಲವಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಕ್ಕೆ ವಲಸೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನಂತರ ನೋವಿನ ದಾಳಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಜ್ವರ ಹಾಗೂ ಕಾಮಾಲೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯವಾಗಿದೆ.

• ಒಂದೆಡೆ, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ (ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು) ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ;
• ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಲ್ಲಿರುವ ಕಲ್ಲನ್ನು ಈ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ನಂತರದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೋಟೊಮಿ ಎಂಬ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆಯಬಹುದು.

ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದರಿಂದ ಯಾವುದೇ ದೊಡ್ಡ ದೈಹಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ನಂತರ ವಿಶೇಷ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ.

ಕೋಲೆಡೋಕಲ್ ಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಸಮ್ಮಿತವಾಗಿದೆ: ತಪಾಸಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಇದು ಪಿತ್ತದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದಾಗ, ಇದನ್ನು ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಕಾಮಾಲೆ (ಕಾಮಾಲೆ) ಹಾಗೂ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕೊಲಿಕ್ ವಿಧದ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ ಅನುಮಾನಿಸಬಹುದು.

ಆಳವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ:

• ಜೈವಿಕ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಗಾಮಾ ಜಿಟಿ (ಜಿಜಿಟಿ ಅಥವಾ ಗಮಗ್ಲುಟಾಮಿಲ್-ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫರೇಸ್), ಮತ್ತು ಪಿಎಎಲ್ (ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್) ಹಾಗೂ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್‌ಗಳಂತಹ ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್‌ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರಬಹುದು;
• ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು;
• ಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃmingೀಕರಿಸುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಎಂಡೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಬಹುಶಃ ಬಿಲಿ-ಎಂಆರ್‌ಐಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ವ್ಯುತ್ಪತ್ತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಕೋಲೋಡಾಕ್ ಎಂಬ ಪದವು ಗ್ರೀಕ್ "ಖೋಲಿ" ಯಿಂದ ಬಂದಿದೆ, ಇದರರ್ಥ "ಪಿತ್ತರಸ", ಆದರೆ "ಪಿತ್ತ" ಮತ್ತು "ಕೋಪ". ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ, ಪುರಾತನ ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವನ್ನು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ವೈಜ್ಞಾನಿಕವಾಗಿಸುವ ಸಂಶೋಧನೆಗಳವರೆಗೆ, ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್‌ನ ನಾಲ್ಕು "ಹಾಸ್ಯಗಳು" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವದನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ವಾಡಿಕೆ. ಮೊದಲನೆಯದು ರಕ್ತ: ಹೃದಯದಿಂದ ಬರುತ್ತಿತ್ತು, ಇದು ರಕ್ತದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಲವಾದ ಮತ್ತು ಸ್ವರದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಬೆರೆಯುವಂತಿದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಪಿಟ್ಯುಟಿಸ್, ಇದು ಮೆದುಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ದುಗ್ಧರಸ ಸ್ವಭಾವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ, ಇದನ್ನು ಫ್ಲೆಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ಹಾಸ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರನೆಯದು ಹಳದಿ ಪಿತ್ತರಸವಾಗಿದ್ದು, ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿತು, ಇದು ಕೋಪಗೊಂಡ ಸ್ವಭಾವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಗುಲ್ಮದಿಂದ ಬರುವ ಕಪ್ಪು ಅಥವಾ ಅಟ್ರಾಬೈಲ್ ಪಿತ್ತರಸವು ವಿಷಣ್ಣತೆಯ ಪಾತ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.