ಗಾಯಿಟರ್‌ಗೆ ಕಾರಣಗಳೇನು?

ಗಾಯಿಟರ್‌ಗೆ ಕಾರಣಗಳೇನು?

ಗಾಯಿಟರ್‌ನ ಕಾರಣಗಳು ಹಲವಾರು, ಇದು ಅಸಹಜ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಏಕರೂಪದ ಅಥವಾ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಲಿಂಕ್ ಮಾಡಬಹುದು:

- ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ, ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಂಶಗಳು (ಆದ್ದರಿಂದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ);

- ಅಯೋಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪರ್ಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗಾಯಿಟರ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ತಂಬಾಕು;

- ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ವಿಕಿರಣ ಅಥವಾ ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು.

 

ಏಕರೂಪದ ಗಾಯಿಟರ್ಸ್

ಇವುಗಳು ಗಾಯಿಟರ್ ಆಗಿದ್ದು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ಅದರ ಪರಿಮಾಣದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಏಕರೂಪದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಏಕರೂಪದ ಗಾಯಿಟರ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಭೇಟಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನೋವುರಹಿತ, ವೇರಿಯಬಲ್ ಗಾತ್ರದ, ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಕಾಳಜಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಗಾಯಿಟರ್ ಅಥವಾ ಗ್ರೇವ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ: ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕುಟುಂಬ ಮೂಲದ, ಇದು ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಜ್ವರ, ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವಿಕೆ, ನಡುಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸೋಫ್ಥಾಲ್ಮಸ್ ಇರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ದೊಡ್ಡ ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳು, ಗೋಳಾಕಾರದ ಕಣ್ಣುಗಳ ನೋಟವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಕಕ್ಷೆಯಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿವೆ.

ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕರೂಪದ ಗಾಯಿಟರ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಹ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಲಿಥಿಯಂನಂತಹ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ಆಲ್ಪ್ಸ್, ಪೈರಿನೀಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ ಫ್ರಾನ್ಸ್ನ ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಯೋಡಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಅಯೋಡಿನ್ ಫೋರ್ಟಿಫೈಡ್ ಅಡುಗೆ ಉಪ್ಪನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ಗಾಯಿಟರ್ ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿತ್ತು. ಇದು ಕುಟುಂಬದ ಮೂಲವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು (ಹಶಿಮೊಟೊ ಥೈರಾಯ್ಡಿಟಿಸ್) ಇದರಲ್ಲಿ ದೇಹವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಯೋಡಿನ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಕಾರಣ ಗಾಯಿಟರ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ನಂತರ ಅಥವಾ ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಹೃದಯದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಹೈಪೋ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅವರು ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುತ್ತಾರೆ.

ನೋವು ಮತ್ತು ಜ್ವರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಗಾಯಿಟರ್ಸ್ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಕ್ವೆರ್ವೈನ್ಸ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಟಿಸ್ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರಬಹುದು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವು ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಗುಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದಲ್ಲಿ ಹೃದಯವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಆಸ್ಪಿರಿನ್, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಅಥವಾ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಗಾಯಿಟರ್‌ಗಳು.

ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಂಟುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಸಹಜ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಲಿ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರಲಿ. ಗಂಟು (ಗಳು) ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ "ತಟಸ್ಥ", "ಶೀತ" ಅಥವಾ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಹೈಪೋಆಕ್ಟಿವ್ ಅಥವಾ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ "ಬಿಸಿ" ಅಥವಾ ಅತಿಯಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರಬಹುದು. ಬಿಸಿ ಗಂಟುಗಳು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಆದರೆ ಘನ, ದ್ರವ ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರ ಶೀತ ಗಂಟುಗಳು 10 ರಿಂದ 20% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್.


ನೀವು ಗಾಯಿಟರ್ ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಯಾವ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು?

ಗಾಯಿಟರ್ನ ಮುಂದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕತ್ತಿನ ತಳದಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಒಬ್ಬನು ತನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು, ಅವರು ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಮೊದಲ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು (ಹಾರ್ಮೋನ್ ತಜ್ಞ) ಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆ) ಅಥವಾ ಇಎನ್ಟಿ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ವೈದ್ಯರು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ತಳದಲ್ಲಿ ಊತವು ಥೈರಾಯ್ಡ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತದೆ. ಊತವು ಒಂದು ಲೋಬ್ ಅಥವಾ ಎರಡಕ್ಕೂ, ಅದರ ಗಟ್ಟಿಯಾದ, ದೃಢವಾದ ಅಥವಾ ಮೃದುವಾದ ಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅದು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ, ಏಕರೂಪವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಲು ಇದು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಹ ನೋಡಬಹುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತವಾಗಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್‌ನ ಅಸಹಜ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನೋಡುತ್ತವೆ.

ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಕತ್ತಿನ ವಿಕಿರಣ, ಭೌಗೋಳಿಕ ಮೂಲ, ಕೊಡುಗೆ ಅಂಶಗಳು (ತಂಬಾಕು, ಅಯೋಡಿನ್ ಕೊರತೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ) ಇದ್ದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯಾವುವು ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಕೇಳುತ್ತಾರೆ.

ಜೈವಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.

ಅವರು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು (T3 ಮತ್ತು T4) ಮತ್ತು TSH (ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಹಾರ್ಮೋನ್) ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ TSH ಆಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಮೊದಲ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾದರೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿಲ್ಲ, ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಜಾಸ್ತಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದರ್ಥ.

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ವಿರೋಧಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಹ ಆದೇಶಿಸಬಹುದು.

ವಿಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.

ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯೆಂದರೆಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಇದು ಗಾಯಿಟರ್‌ನ ಗಾತ್ರ, ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಪಾತ್ರ ಅಥವಾ ಅಲ್ಲದ, ಗಂಟು (ದ್ರವ, ಘನ ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರ) ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು (ದ್ರವ, ಘನ ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರ), ಅದರ ನಿಖರವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಎದೆಗೂಡಿನ ಕಡೆಗೆ ಗಾಯಿಟರ್‌ನ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಇದನ್ನು ಧುಮುಕುವುದು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಗಾಯಿಟರ್). ಅವಳು ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡುತ್ತಾಳೆ.

La ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್. ಇದು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗೆ (ಅಯೋಡಿನ್ ಅಥವಾ ಟೆಕ್ನೆಟಿಯಮ್) ಬಂಧಿಸುವ ವಸ್ತುವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಹೋಗುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ನೀಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಗುರುತುಗಳು ವಿಕಿರಣಶೀಲವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಸುಲಭ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ಪರ್ಶ ಮತ್ತು ಪ್ರದರ್ಶನಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣದ ಗಂಟುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು

- ಗಂಟುಗಳು "ಶೀತ" ಆಗಿದ್ದರೆ: ಅವು ಕಡಿಮೆ ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಮಾರ್ಕರ್ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇದು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹೈಪರ್ಫಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ,

- ಗಂಟುಗಳು "ಬಿಸಿ" ಆಗಿದ್ದರೆ, ಅವುಗಳು ಬಹಳಷ್ಟು ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಅತಿಯಾದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ

- ಗಂಟುಗಳು ತಟಸ್ಥವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವು ಮಧ್ಯಮ ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

La a ನ ಪಂಕ್ಚರ್ ಗಂಟುಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕೋಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನೋಡಲು ಅಥವಾ ಚೀಲವನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಶೀತ ಗಂಟುಗಳಿಗೆ ಇದನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ

La ಸರಳ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರ ಗಾಯಿಟರ್ನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಮತ್ತು ಎದೆಗೆ ಅದರ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು

L'IRM ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ನೆರೆಯ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಎದೆಯ ಕಡೆಗೆ ಧುಮುಕುವ ಗಾಯಿಟರ್ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರತ್ಯುತ್ತರ ನೀಡಿ