ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಫಲೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಸಹಜತೆಯಿಂದಾಗಿ ಜರಾಯುವಿನ ಅಸಹಜ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಧಗಳಿವೆ:

• ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್) ​​ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟೆಡ್ ಅಂಡಾಣು (ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಆನುವಂಶಿಕ ವಸ್ತುವಿಲ್ಲದೆ) ಮತ್ತು ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಹ್ಯಾಪ್ಲಾಯ್ಡ್ ಸ್ಪೆರ್ಮಟೊಜೋವಾ (ಪ್ರತಿ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್‌ನ ಒಂದೇ ಪ್ರತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ) ನಡುವಿನ ಫಲೀಕರಣದ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದೆ. ಈ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಉತ್ಪನ್ನವು ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಬಹು ಚೀಲಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಜರಾಯು ಮಾತ್ರ ("ದ್ರಾಕ್ಷಿ ಕ್ಲಸ್ಟರ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ).
• ಭಾಗಶಃ ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್) ​​ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ಸ್ಪೆರ್ಮಟೊಜೋವಾ ಅಥವಾ ಅಸಹಜ ವೀರ್ಯದ ನಡುವೆ ಫಲೀಕರಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಭ್ರೂಣವಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಅಸಹಜವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿದೆ.

ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೊಟ್ಟೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಆನುವಂಶಿಕ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಅವನತಿ ಹೊಂದುತ್ತದೆ.

ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು:

• ಅದರ ವಿಶಿಷ್ಟ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಇದು ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಸಾಕಷ್ಟು ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಟಾಕ್ಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಎಂಡೋವಾಜಿನಲ್ ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಂತರ ಒಟ್ಟು ಸೀರಮ್ ಎಚ್‌ಸಿಜಿ ಮಾಪನವು ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
• ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತದ ರೂಪದಲ್ಲಿ. ಇದು ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವ ಕ್ಯುರೆಟೇಜ್ ಉತ್ಪನ್ನದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದೆ.
• ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶೀರ್ಷಿಕೆ ಮೂರನೇ ಪ್ಯಾರಾಗ್ರಾಫ್

ಯಾವ ಬೆಂಬಲ?

ಮೂರನೇ ಪ್ಯಾರಾಗ್ರಾಫ್

ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣ, ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯಿಂದ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಉತ್ಪನ್ನದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೋಲ್ನ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಧಾರಣೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು, ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ನಂತರದ 15 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಧಾರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎರಡನೇ ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೋಲ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದ ನಂತರ, ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ದರದಲ್ಲಿ hCG ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದರವನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿದ ನಂತರ ಈ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು (ಅಂದರೆ 3 ಸತತ ಋಣಾತ್ಮಕ ದರಗಳು):

• ಭಾಗಶಃ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ;
• ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ 12 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ;
• 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೈಡಾಟಿಡಿಫಾರ್ಮ್ ಮೋಲ್‌ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, hCG ಮಟ್ಟವು 8 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ (2).

ಸ್ಥಬ್ದ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ hCG ಮಟ್ಟವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕು ಸುಮಾರು 15% ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೋಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು 0,5 ರಿಂದ 5% ಭಾಗಶಃ ಮೋಲ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (3). ಮೋಲಾರ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದೆ, ವೃದ್ಧಿಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಂಗಾಂಶವಾಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ದೂರದ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮೋಲ್ ಅಥವಾ ಕೊರಿಯೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ತಪಾಸಣೆ ನಡೆಸಲಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ (FIGO 2000 ಸ್ಕೋರ್ ಪ್ರಕಾರ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ), ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದರವನ್ನು 80 ಮತ್ತು 100% (4) ನಡುವೆ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ, ಮಾಸಿಕ ಡೋಸೇಜ್ hCG ಯೊಂದಿಗೆ 12 ರಿಂದ 18 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೋಲ್ನ ಅನುಸರಣೆ ಮುಗಿದ ತಕ್ಷಣ, ಹೊಸ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಮತ್ತೆ ಮೋಲಾರ್ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆ: 0,5 ಮತ್ತು 1% (5) ನಡುವೆ.

ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಫಲವತ್ತತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಅವಧಿಯ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ ಮತ್ತೊಂದು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಸಾಧ್ಯ. ಆದಾಗ್ಯೂ, hCG ಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 3 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಂತರ, ಎರಡು ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗವು ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಪಾಯವಿದೆ.