ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ

ಲೂಯಿಸ್-ಮೌರಿಯರ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ (92) ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಗಿಲ್ಲೆಸ್ ಕಯೆಮ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ

ಬಂಡೆಯ ದಿಕ್ಕು

ಸಿಸೇರಿಯನ್ ನಿಗದಿತ ಅಥವಾ ತುರ್ತು, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಹೆರಿಗೆಗಳು, ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸರಿಯಾಗಿದ್ದಾಗ, ತಂದೆ ತನ್ನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಇದ್ದಾನೆ ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ನಾವು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಚರ್ಮವನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುತ್ತೇವೆ ತೊಡೆಯ ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಎದೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ನಂಜುನಿರೋಧಕ ಉತ್ಪನ್ನದೊಂದಿಗೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಕ್ಕೆ ಒತ್ತು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಮೂತ್ರದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು. ಭವಿಷ್ಯದ ತಾಯಿಯು ಈಗಾಗಲೇ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್‌ನಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಅರಿವಳಿಕೆ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಚರ್ಮದ ಛೇದನ

ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರು ಈಗ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಹಿಂದೆ, ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲೆ ಲಂಬವಾದ ಸಬ್ಬಿಲಿಕಲ್ ಮಧ್ಯದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿತ್ತು. ಇದು ಬಹಳಷ್ಟು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾಯವು ಹೆಚ್ಚು ದುರ್ಬಲವಾಗಿತ್ತು. ಇಂದು, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಕೆತ್ತಲಾಗಿದೆ.. ಇದು Pfannenstiel ಛೇದನ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತ್ರವು ಹೆಚ್ಚು ಘನತೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ತಾಯಂದಿರು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡ ಗಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಅರ್ಥವಾಗುವಂತಹದ್ದಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಛೇದನವು ತುಂಬಾ ಕಿರಿದಾಗಿದ್ದರೆ, ಮಗುವನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮವನ್ನು ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕತ್ತರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಶಿಫಾರಸು ಅಗಲವು 12 ರಿಂದ 14 ಸೆಂ.ಮೀ. ಛೇದನವನ್ನು ಪ್ಯೂಬಿಸ್ ಮೇಲೆ 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ. ಅನುಕೂಲ? ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ಗಾಯವು ಬಹುತೇಕ ಅಗೋಚರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಚರ್ಮದ ಪದರದಲ್ಲಿದೆ.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆ

ಚರ್ಮವನ್ನು ಛೇದಿಸಿದ ನಂತರ, ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರು ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಮತ್ತು ನಂತರ ತಂತುಕೋಶವನ್ನು (ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಅಂಗಾಂಶ) ಕತ್ತರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ತಂತ್ರವು ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರಾದ ಜೋಯಲ್-ಕೋಹೆನ್ ಮತ್ತು ಮೈಕೆಲ್ ಸ್ಟಾರ್ಕ್ ಅವರ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಿಕಸನಗೊಂಡಿದೆ. ಕೊಬ್ಬು ನಂತರ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಹರಡುತ್ತವೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಸಹ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯು ಹೊಟ್ಟೆ, ಕೊಲೊನ್ ಅಥವಾ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯಂತಹ ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕುಹರವನ್ನು ತಲುಪಲು 1 ಮತ್ತು 3 ನಿಮಿಷಗಳ ನಡುವೆ ಮೊದಲ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಹುಶಃ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ತಾಯಿಯು ವೇಗವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ತೆರೆಯುವಿಕೆ: ಹಿಸ್ಟರೊಟಮಿ

ನಂತರ ವೈದ್ಯರು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂಗಾಂಶವು ತೆಳುವಾಗಿರುವ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹಿಸ್ಟರೊಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಮುಂದಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಹೊಲಿಗೆಗಿಂತ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾಯವು ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನೈಸರ್ಗಿಕ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಮುಂಬರುವ ಜನನವು ಹೀಗೆ ಸಾಧ್ಯ. ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಛೇದಿಸಿದ ನಂತರ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ಛೇದನವನ್ನು ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಚೀಲವನ್ನು ಛಿದ್ರಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಅವರು ಪ್ರಸ್ತುತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮಗುವನ್ನು ತಲೆಯಿಂದ ಅಥವಾ ಪಾದಗಳಿಂದ ಹೊರತೆಗೆಯುತ್ತಾರೆ. ಮಗುವನ್ನು ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ತಾಯಿಯೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮದಿಂದ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಮನಿಸಿ: ತಾಯಿಯು ಈಗಾಗಲೇ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ನಡುವೆ ಸಂಯೋಗ ಇರಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. 

ಡೆಲಿವರಿ

ಜನನದ ನಂತರ, ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರು ಜರಾಯುವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ. ಇದೇ ವಿಮೋಚನೆ. ನಂತರ, ಅವರು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವು ಖಾಲಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹೊಲಿಯಲು ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಬಿಡಲು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಒಳಾಂಗಗಳ ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಚರ್ಮ ಅದರ ಭಾಗವಾಗಿ, ಅಭ್ಯಾಸಕಾರರ ಪ್ರಕಾರ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಹೊಲಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸ್ಟೇಪಲ್ಸ್ ಜೊತೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಚರ್ಮದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ತಂತ್ರವು ಉತ್ತಮ ಸೌಂದರ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ತೋರಿಸಿಲ್ಲ