ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡಲು, 1952 ರಲ್ಲಿ Apgar ಸ್ಕೇಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಯಿತು. Apgar ಸ್ಕೇಲ್ ಅನ್ನು ಅಮೇರಿಕನ್ ವೈದ್ಯ, ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರಾದ ವರ್ಜೀನಿಯಾ ಅಪ್ಗರ್ ಹೆಸರಿಡಲಾಗಿದೆ. 1962 ರಲ್ಲಿ ಬಹಳ ನಂತರ ರಚಿಸಲಾದ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ರೂಪವು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಒಳಪಡುವ ಐದು ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಏನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತವೆ?
Apgar ಸ್ಕೇಲ್ ಏನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ?
ಪ್ರಥಮ: ಎಪ್ಗರ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಎಂಬುದು ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಪದಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ರೂಪವಾಗಿದೆ: ನೋಟ, ನಾಡಿ, ಗ್ರಿಮಾಚ್, ಚಟುವಟಿಕೆ, ಉಸಿರಾಟ. ಅವರು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥ: ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ, ನಾಡಿ, ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ. ಒಂದು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪಡೆದ ಅಂಕಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು 0 ರಿಂದ 2 ರವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಯಾವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಗು 0 ಮತ್ತು 2 ಅಂಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ? ಮೊದಲಿನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸೋಣ.
ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ: 0 ಅಂಕಗಳು - ಇಡೀ ದೇಹದ ಸೈನೋಸಿಸ್; 1 ಪಾಯಿಂಟ್ - ದೂರದ ಅಂಗಗಳ ಸೈನೋಸಿಸ್, ಗುಲಾಬಿ ಮುಂಡ; 2 ಅಂಕಗಳು - ಇಡೀ ದೇಹ ಗುಲಾಬಿ.
ಪಲ್ಸ್: 0 ಅಂಕಗಳು - ನಾಡಿ ಭಾವನೆ ಇಲ್ಲ; 1 ಪಾಯಿಂಟ್ - ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ಬೀಟ್ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ನಾಡಿ; 2 ಅಂಕಗಳು - ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಡಿತಗಳ ನಾಡಿ.
ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಎರಡು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಮೂಗಿನೊಳಗೆ ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಅಡಿಭಾಗವನ್ನು ಕಿರಿಕಿರಿಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ: 0 ಅಂಕಗಳು - ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಅಳವಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಪಾದಗಳ ಕಿರಿಕಿರಿ ಎರಡಕ್ಕೂ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಇಲ್ಲ; 1 ಪಾಯಿಂಟ್ - ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಮುಖದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ, ಎರಡನೆಯದರಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಾಲು ಚಲನೆ; 2 ಅಂಕಗಳು - ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ ಸೀನುವುದು ಅಥವಾ ಕೆಮ್ಮುವುದು, ಅಡಿಭಾಗವು ಕಿರಿಕಿರಿಗೊಂಡಾಗ ಅಳುವುದು.
ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒತ್ತಡ: 0 ಅಂಕಗಳು - ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ದೇಹವು ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯುಗಳು ಯಾವುದೇ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ; 1 ಪಾಯಿಂಟ್ - ಮಗುವಿನ ಅಂಗಗಳು ಬಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ; 2 ಅಂಕಗಳು - ಮಗು ಸ್ವತಂತ್ರ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ.
ಉಸಿರಾಟ: 0 ಅಂಕಗಳು - ಮಗು ಉಸಿರಾಡುತ್ತಿಲ್ಲ; 1 ಪಾಯಿಂಟ್ - ಉಸಿರಾಟವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅಸಮವಾಗಿದೆ; 2 ಅಂಕಗಳು - ನವಜಾತ ಶಿಶು ಜೋರಾಗಿ ಅಳುತ್ತಾಳೆ.
8 - 10 ಅಂಕಗಳು ಮಗು ಉತ್ತಮ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥ; 4 - 7 ಅಂಕಗಳು ಸರಾಸರಿ; 3 ಅಂಕಗಳು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಎಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ನವಜಾತ ಮಗುವಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಸ್ಕೇಲ್ ಬಳಸಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿ apgarಅದನ್ನು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾಗಿಸಲು, ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ:
- ಎರಡು ಬಾರಿ: ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಐದನೇ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ - ಉತ್ತಮ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ (8-10 Apgar ಅಂಕಗಳನ್ನು ಪಡೆದವರು).
- ನಾಲ್ಕು ಬಾರಿ: ಜೀವನದ ಮೊದಲ, ಮೂರನೇ, ಐದನೇ ಮತ್ತು ಹತ್ತನೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ - ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧಾರಣ (4-7 Apgar ಅಂಕಗಳು) ಮತ್ತು ತೀವ್ರ (0-3 Apgar ಅಂಕಗಳು) ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದವರು.
ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವುದು ಎಪ್ಗರ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯವು ಸುಧಾರಿಸುವುದರಿಂದ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್ ಅದು ಹದಗೆಡಬಹುದು.
Apgar ಸ್ಕೇಲ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಏಕೆ ತುಂಬಾ ಮುಖ್ಯ?
ವಿಧಾನ ಸ್ಕೇಲಿ ಅಪ್ಗರ್ ಇದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮಕ್ಕಳ ಆರೋಗ್ಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಮೊದಲ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮಗು ತೋರಿಸುತ್ತಿದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಸರಿಯಾದ ಉಸಿರಾಟ. ಇದು ಸಮ, ನಿಯಮಿತ, ನಿಯಮಿತವಾಗಿದೆಯೇ? ಇದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ ಏಕೆಂದರೆ ನವಜಾತ ಶಿಶು ತನ್ನ ತಾಯಿಯ ದೇಹವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಸ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಬಿಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಅವನಿಗೆ ಆಘಾತವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೊದಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಕಿರುಚುವುದು. ನವಜಾತ ಶಿಶು ಉಸಿರಾಡುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಇದು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಮಬದ್ಧತೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳು ಅನಿಯಮಿತ ಉಸಿರಾಟದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಇನ್ನೂ ಸರಿಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿರುವುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ. ಅಂತಹ ಮಕ್ಕಳು ನಂತರ ಗರಿಷ್ಠ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಸ್ಕೇಲಿ ಅಪ್ಗರ್.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ಕೆಲಸ ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಶಾರೀರಿಕ ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ಬಡಿತಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿರಬೇಕು. ನಾಡಿ ದರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಇಳಿಕೆ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 60-70 ಬೀಟ್ಸ್ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.
ಹಾಗೆ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ, ತಾಯಂದಿರು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗಿಂತ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಬಲದಿಂದ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳು ತೆಳುವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಪ್ಗರ್ ಸ್ಕೇಲ್ ನಾಲ್ಕು ಬಾರಿ - ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯವು ನಿಮಿಷದಿಂದ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು.
ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಅಂಬೆಗಾಲಿಡುವ ಮಗು ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳನ್ನು ನೇರಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ತೋರಿಸಬೇಕು. ಇದು ಹಾಗಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಇದು ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆ ಅಥವಾ ನವಜಾತ ದೇಹದ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಡಿಲತೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗದ ರೋಗವನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕಾರ ಸ್ಕೇಲಿ ಅಪ್ಗರ್ ತನ್ನ ಮೂಗಿನಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ ಕೆಮ್ಮುವ ಅಥವಾ ಸೀನುವ ಮಗು ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ನಿಯತಾಂಕಕ್ಕಾಗಿ ಗರಿಷ್ಠ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.