ಹಾರ್ಮೋನ್ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅದರ ಹೆಸರೇ ಸೂಚಿಸುವಂತೆ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅಂಡಾಶಯದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿನ ನಿಲುಗಡೆಗೆ ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಈ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೆರಿ-ಮೆನೋಪಾಸ್ ಮತ್ತು ಮೆನೋಪಾಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ಇದರ ಇನ್ನೊಂದು ಹೆಸರು, ಮೆನೋಪಾಸ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಥೆರಪಿ (THM).

ಜ್ಞಾಪನೆಯಂತೆ, 50ತುಬಂಧವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 12 ರ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಸ್ಟಾಕ್ ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರ, ಅಂಡಾಶಯದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ (ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್) ಮುಟ್ಟಿನ ಅಂತ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. XNUMXತುಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ಕನಿಷ್ಠ XNUMX ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಮಹಿಳೆಯು menತುಬಂಧವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದಳು.

ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದರಿಂದ "ಕ್ಲೈಮೆಕ್ಟೆರಿಕ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ವಿವಿಧ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು: ಬಿಸಿ ಹೊಳಪಿನ, ರಾತ್ರಿ ಬೆವರುವಿಕೆ, ಯೋನಿಯ ಶುಷ್ಕತೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಕ್ಲೈಮೆಕ್ಟೀರಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮೂಲದಲ್ಲಿ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಮೂಲಕ HRT ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠವಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ (ಇನ್ನೂ ಅವರ ಗರ್ಭಕೋಶವಿದೆ), ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮೌಖಿಕ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟೋಜೆನ್ ಜೊತೆ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬಿಸಿ ಹೊಳಪಿನ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಯೋನಿಯ ಶುಷ್ಕತೆ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. Postತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಮುರಿತಗಳ (ಕಶೇರುಖಂಡ, ಮಣಿಕಟ್ಟು, ಸೊಂಟ) ಮೇಲೆ ಇದು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, HRT (2004) ಕುರಿತು 1 ರ HAS ವರದಿಯನ್ನು ಮುಕ್ತಾಯಗೊಳಿಸಿತು.

HRT ಯನ್ನು 2000 ರ ದಶಕದ ಆರಂಭದವರೆಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಯಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2000 ಮತ್ತು 2002 ರ ನಡುವೆ WHI (2) ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸಿದ್ಧವಾಗಿರುವ ಮಹಿಳಾ ಆರೋಗ್ಯ ಉಪಕ್ರಮ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿವೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. HRT ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ.

ಈ ಕೆಲಸವು ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್‌ಆರ್‌ಟಿಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅವರ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಇದೇ 2004 ರ ವರದಿಯಲ್ಲಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. HRT ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿದ ವಿವಿಧ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಕೆಲಸವು ನೆನಪಿಸುತ್ತದೆ:

• ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ: ಸಂಯೋಜಿತ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್-ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟೋಜೆನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅವಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ 5 ವರ್ಷಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ (3). 2000 ಮತ್ತು 2002 ರ ನಡುವೆ, 3 ರಿಂದ 6 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 40% ರಿಂದ 65% ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ menತುಬಂಧಕ್ಕೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ (4);
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ;
• ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಅಪಾಯ. 2000 ಮತ್ತು 2002 ರ ನಡುವೆ, 6,5% ರಿಂದ 13,5% ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ರಕರಣಗಳು 40 ಮತ್ತು 65 (5) ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಆರೋಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ;
• ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಥೆರಪಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಗರ್ಭಕಂಠವಿಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟೋಜೆನ್ ಯಾವಾಗಲೂ ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.

ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್-ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟೋಜೆನ್ HRT ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರುದ್ಧ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

Rತುಬಂಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ HRT ಅನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಬಾರದು. HRT ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮೊದಲು ನೀವು ಲಾಭ / ಅಪಾಯದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು HAS ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರತಿ ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಅಪಾಯಗಳ (ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯಗಳು, ಮುರಿತದ ಅಪಾಯ, ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಇತಿಹಾಸ) ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು (ಕ್ಲೈಮೆಕ್ಟೆರಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ) ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಬೇಕು. ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡರ್ಮಲ್ ಮಾರ್ಗ) ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಧಿ.

2014 ರಲ್ಲಿ, HAS ತನ್ನ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು (6) ನವೀಕರಿಸಿತು ಮತ್ತು HRT ಗಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೆನಪಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ:

• ಕ್ಲೈಮ್ಯಾಕ್ಟೆರಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಮುಜುಗರದಂತೆ ಗ್ರಹಿಸಿದಾಗ;
• ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಟಿಕ್ ಮುರಿತದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ menತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸೂಚಿಸಲಾದ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಅಥವಾ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ಅವಧಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆಯಾದರೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಇದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸರಾಸರಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅವಧಿಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ 2 ಅಥವಾ 3 ವರ್ಷಗಳು.

ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ವಿವಿಧ ಅಪಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ, HRT ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

• ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಇತಿಹಾಸ;
• ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು, ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ರೋಗ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ರೋಗ;
• ಅಧಿಕ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಧೂಮಪಾನ, ಅಧಿಕ ತೂಕ) (7).